ПК-Мерц (PK-Merz)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

• 1 таб. амантадина сульфат 100 мг

Раствор для инфузий

• 1 мл амантадина сульфат 400 мкг
• 1 фл. амантадина сульфат 200 мг

Клинико-фармакологическая группа: Блокатор глутаматных NMDA-рецепторов. Противопаркинсонический препарат

Фармакологическое действие

Препарат стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и повышает чувствительность дофаминегрических рецепторов к медиатору (дофамину); таким образом, даже при уменьшении образования дофамина в базальных ганглиях создаются условия для нормализации происходящих в них нейрофизиологических процессов. Тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах центральной нервной системы.

Показания

• Интенсивное первичное лечение тяжелых и опасных для жизни случаев паркинсонизма (в частности, акинетические кризы).
• Временное прерывание пероральной терапии.
• Потеря сознания в результате черепно-мозговой травмы.
• Замедление выхода из наркоза.
• Невралгии при опоясывающем лишае

Режим дозирования

Дозировка должна осуществляться для каждого пациента индивидуально.

Назначают 1-2 раза в день 500 мл; дозу можно увеличить до 3 раз в день по 500 мл.

Продолжительность вливания 3 часа внутривенно (55 капель в минуту).

При сниженной функции почек мы предлагаем следующую схему дозировки:

Гломерулярная скорость фильтрации (GFR) мл/мин / Дозировка мг / Интервал дозировки (ч)

• 80-60 / 100 / 12
• 60-50 / 200 и 100 попеременно / Каждый второй день
• 50-40 /100 / 24
• 30-20 / 200 / 2 раза в неделю
• 20-10 / 100 / 3 раза в неделю
• <10 / 200 и 100/ Еженедельно и каждую вторую неделю

В тяжелых случаях (например, при акинетическом кризе) доза может быть повышена с учетом оценки риска.

Побочное действие

Психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.

Двигательное или психическое возбуждение.

Задержка мочи у больных с аденомой предстательной железы.

Сердечная недостаточность.

Редко – аритмия, тахикардия, тошнота, сухость во рту, головокружение, расстройство сна.

Очень редко – появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения

Противопоказания

• Глаукома, аденома предстательной железы.
• Психомоторное воздуждение.
• Состояния предделирия и делирия, психозы в анамнезе.
• Эпилепсия, тиреотоксикоз, острые и хронические заболевания печени и почек.
• Беременность (1 триместр) и период грудного вскармливания.
• Повышенная чувствительность к препарату

Беременность и лактация

Прием препарата противопоказан в 1 триместре и в период грудного вскармливания

Особые указания

Лечение ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно, так как это может привести к ухудшению симптоматики. Пациенты, страдающие сердечной недостаточностью или нарушениями кровообращения должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц.

У пожилых пациентов, в частности, у пациентов, страдающих состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется низкая дозировка.

Препарат может снижать концентрацию внимания и скорость реагирования, поэтому при пользовании автомобилем и другими механизмами следует проявлять осторожность. На фоне лечения противопоказан прием алкоголя.

Передозировка

Данные не представленны.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием мочегонных средств, преставляющих собой комбинацию триамтерена/гидрохлортиазида может привести к изменению концентрации амантадина в плазме. При комбинированной терапии с другими средствами против паркинсонизма может возникнуть необходимость соответственно изменить дозы других лекарств или комбинации в целом, в противном случае могут усиливаться побочные действия, например, экзогенные психозы

Условия и сроки хранения

Использовать только в том случае, если упаковка без повреждений и раствор прозрачен. ПК-Мерц не должен применяться после истечения срока годности.

Хранить лекарства в недоступном для детей месте.

Хранить препарат при температуре не выше 25ºС.