Паск-Акри (Pask-Akri)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой, овальной формы, розового с коричневатым оттенком цвета.

• 1 табл. натрия парааминосалицилат 1 г.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота; сорбит; поливинилпирролидон; кальция стеарат; тальк; краситель

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противотуберкулезное. Обладает бактериостатическим действием в отношении Mycobacterium tuberculosis. Угнетает синтез фолиевой кислоты и подавляет образование микобактина (компонента микобактериальной стенки), что приводит к уменьшению захвата железа Mycobacterium tuberculosis.

Активен в отношении Mycobacterium tuberculosis, находящихся в состоянии активного размножения, и практически не действует на микобактерии в стадии покоя.

Слабо влияет на возбудителя, располагающегося внутриклеточно, уменьшает вероятность развития бактериальной устойчивости к стрептомицину и изониазиду.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается. Cmax в сыворотке крови после приема внутрь в дозе 4 г составляет 75 мкг/мл.

Метаболизируется в печени.

Выводится посредством клубочковой фильтрации. 80% препарата экскретируется с мочой (более 50% - в ацетилированной форме). В спинномозговую жидкость проникает только при воспалении мозговых оболочек.

Показания

• лечение туберкулеза различных форм и локализаций (в комплексе с другими противотуберкулезными препаратами) при множественной лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным средствам.

Режим дозирования

Внутрь, через 0,5–1 ч после еды.

Взрослым по 9–12 г в сутки (3–4 г 3 раза в день), истощенным взрослым больным (с массой тела менее 50 кг), а также при плохой переносимости - в дозе 6 г/сут, детям - по 0,2 г/кг/сут в 3–4 приема (суточная доза не более 10 г).

В условиях амбулаторного лечения можно назначать всю суточную дозу в один прием, при плохой переносимости - в 2–3 приема.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: наиболее часто - тошнота, рвота, ухудшение или потеря аппетита, боли в животе, понос или запор.

Прочие: лихорадка, крапивница и другие аллергические заболевания, дерматиты, пурпура, энантема, бронхоспазм, боли в суставах, эозинофилия, редко - агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, медикаментозный гепатит, протеинурия и гематурия.

При длительном приеме высоких доз - гипотиреоз, зоб.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость препарата,
• тяжелые заболевания почек и печени,
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• энтероколит в фазе обострения,
• микседема в фазе декомпенсации.

Беременность и лактация

Возможно применение при беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

При первых признаках, указывающих на аллергическую реакцию, прием препарата следует немедленно прекратить и провести десенсибилизирующую терапию.

В процессе лечения необходимо систематически исследовать мочу и кровь и проверять функциональное состояние печени.

При лечении рекомендуется контролировать активность «печеночных» ферментов.

Снижение функции почек на фоне туберкулезной интоксикации или специфического поражения не является противопоказанием к назначению ПАСКа-Акри. Развитие протеинурии и гематурии требует временной отмены препарата.

Передозировка

Данные не представленны.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию изониазида в крови, нарушает всасывание рифампицина, эритромицина и линкомицина, нарушает усвоение витамина В12, вследствие чего возможно развитие анемии, может усилить действие антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона). Антацидные средства не нарушают абсорбцию препарата.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности - 2 года.