Винбластин-Рихтер (Vinblastin-Richter)

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 5мг. или 10 мг.

(5 мг или 10 мг сульфата винбластина, а также метил- и пропил-п-гидроксибензоат, сульфат цинка, глюконат кальция и алкоголь как подсобные вещества, 5 мл стерильного водного раствора в ампулах.)

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Противоопухолевое, цитостатическое. Денатурирует тубулин и останавливает митотическое деление клеток на стадии метафазы. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени.

Выводится в основном с фекалиями.

Показания

• лимфогранулематоз,
• лимфо- и ретикулосаркома,
• хронический лейкоз,
• опухоль яичка,
• миеломная болезнь,
• хорионкарцинома.

Режим дозирования

Внутривенно.

Доза устанавливается индивидуально.

Вначале 25 - 100мкг/кг и ежедневно определяют лейкоциты в периферической крови: если их количество не ниже 2000 в 1 мкл - повторно вводят 150мкг/кг.

В дальнейшем при отсутствии терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 200мкг/кг.

После достижения видимого регресса опухолевого роста переходят к поддерживающей дозе - 150мкг/кг каждые 7 - 14 дней.

По другой схеме лечения вводят каждый день по 2,5мг и постепенно увеличивают дозу до 5мг, терапевтический эффект достигается в течение 2 - 3 дней.

Детям назначают в начальной дозе 75мкг/кг 1 раз в неделю, затем при нормальном числе лейкоцитов, по 100, 150, 200мкг/кг.

Побочное действие

Анорексия, тошнота, рвота, диарея, геморрагический энтероколит, язвы ЖКТ, стоматит, кишечные и носовое кровотечения, парестезии, выпадение сухожильных рефлексов, периферический неврит, депрессия, головная боль, агранулоцитоз, алопеция, лейко- и тромбоцитопения, кровотечения, крапивница.

Противопоказания

• лейкопения,
• бактериальные инфекции.

Беременность и лактация

Применения следует избегать.

Особые указания

Ограничения к применению: Пожилой возраст, беременность.

Не следует назначать на фоне лучевой терапии или препаратов, поражающих органы кроветворения.

В процессе лечения необходимо ежедневно контролировать число лейкоцитов в крови.

Передозировка

Симптомы: проявляются усугублением побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность противосудорожных средств.

Усиливает (взаимно) гематотоксичность антимитотических препаратов, повышает вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма на фоне митомицина С.

Условия и сроки хранения

Хранить в прохладном, защищенном от света месте, при температуре 2 - 8 гр.С.