Пептамен (Peptamen)

Форма выпуска, состав и упаковка

Смесь сухая 100 г

1 л готовой смеси белки 18.5 г 39.8 г;

• жиры 18 г 38.7 г;
• углеводы 57.2 г;
• 123 г ретинол 1900 МЕ 4400 МЕ;
• колекальциферол 130 МЕ 280 МЕ;
• токоферол 13 МЕ 28 МЕ;
• менадион 23 мкг 50 мкг;
• аскорбиновая кислота 65 мг 140 мг;
• тиамин 930 мкг 2 мг;
• рибофлавин 1.1 мг 2.4 мг;
• пантотеновая кислота 6.5 мг 14 мг;
• пиридоксин 1.9 мг 4 мг;
• фолиевая кислота 250 мкг 540 мкг;
• цианокобаламин 3.7 мкг 8 мкг;
• ниацин 13 мг 28 мг;
• биотин 190 мкг 400 мкг;
• холин 210 мг 450 мг;
• таурин 37 мг 80 мг;
• карнитин 37 мг 80 мг;
• натрий 365 мг 780 мг;
• калий 580 мг 1250 мг;
• хлориды 467 мг 1000 мг;
• кальций 370 мг 800 мг;
• магний 186 мг 400 мг;
• фосфор 325 мг 700 мг;
• железо 5.6 мг 12 мг;
• медь 650 мкг 1.4 мг;
• цинк 6.5 мг 14 мг;
• марганец 1.235 мг 2.7 мг;
• йод 46 мкг 100 мкг;
• молибден 56 мкг 120 мкг;
• селен 19 мкг 40 мкг;
• хром 19 мкг 40 мкг;
• энергетическая ценность 465 ккал 1000 ккал.

Клинико-фармакологическая группа: Питательная смесь для энтерального зондового или перорального применения.

Фармакологическое действие

Сбалансированная питательная смесь для энтерального зондового и перорального питания. При стандартном разведении 16% энергии обеспечивается белками, 33% - жирами, 51% - углеводами. Белковый компонент представлен пептидами, полученными при гидролизе сывороточного белка. Быстро всасываются в ЖКТ и являются оптимальным источником азота.

У больных с нарушенной функцией ЖКТ пептиды более благоприятны по сравнению с цельным белком и свободными аминокислотами. Жировой компонент представлен среднецепочечными триглицеридами, соевым маслом, соевым лецитином. Среднецепочечные триглицериды составляют 70% жирового компонента смеси; улучшают усвоение эссенциальных жирных кислот и жирорастворимых витаминов; не повышают уровень липидов сыворотки крови. Эссенциальные жирные кислоты обеспечивают 5% общей энергетической плотности смеси (соотношение омега-6 к омега-3 равно 7). Углеводный компонент представлен мальтодекстрином для поддержания невысокой осмолярности продукта. Пептамен не содержит лактозу и глютен.

Следует учитывать, что 1500 мл питательной смеси обеспечивает рекомендованное ежедневное потребление витаминов, макро- и микроэлементов.

Ретинол (витамин А) участвует в формировании зрительных пигментов, обеспечивает функционирование эпителиальных клеток кожи и слизистых оболочек глаз, дыхательных, мочевыводящих путей, ЖКТ. Участвует в процессах перекисного окисления липидов, необходим для построения эпителиальных тканей.

Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в минерализации костной ткани.

Токоферол (витамин Е) участвует в процессах тканевого дыхания и метаболизме белков, жиров и углеводов. Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот, препятствует образованию их перекисей. Инактивирует свободные радикалы, инициирующие окисление мембранных липидов. Участвует в формировании межклеточного вещества, коллагеновых и эластических волокон. Защищает гормоны от окисления, замедляет процессы старения тканей организма.

Менадион (витамин К) стимулирует в печени синтез протромбина, проконвертина и других факторов свертываемости крови. Способствует синтезу АТФ, креатинфосфата. Является компонентом биологической мембраны.

Аскорбиновая кислота (витамин C) участвует в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает синтез коллагена, участвует в образовании мукополисахаридов соединительной ткани, метаболизме фолиевой кислоты и железа, а также в синтезе кортикостероидов, обмене тирозина. Способствует заживлению ран.

Тиамин (витамин В1) является коферментом декарбоксилаз. Необходим для обмена ацетилхолина. Участвует в углеводном обмене.

Рибофлавин (витамин В2) является катализатором клеточного дыхания и зрительного восприятия; играет важную роль в формировании ДНК, способствует процессам регенерации тканей (в т.ч. клеток кожи). Необходим для роста организма.

Пантотеновая кислота (витамин В5) участвует в формировании коэнзима А и играет важную роль в процессе ацетилирования и окисления углеводов и жиров.

Пиридоксин (витамин B6) в качестве кофермента принимает участие в метаболизме аминокислот и белков, в синтезе нейромедиаторов.

Фолиевая кислота (витамин Bс) необходима для нормального кроветворения. Играет важную роль в обмене белков, в процессах роста и развития, характеризующихся высокой скоростью синтеза белка и нуклеиновых кислот.

Цианокобаламин (витамин B12) вместе с фолиевой кислотой участвует в синтезе нуклеотидов; необходим для кроветворения, образования эпителиальных клеток, миелина; для роста и регенерации тканей.

Ниацин (витамин PP), входя в состав окислительно-восстановительных ферментов, принимает участие в регуляции процессов клеточного дыхания, выделения энергии из углеводов и жиров; участвует в метаболизме белков. Влияет на эритропоэз, замедляет свертываемость крови и повышает ее фибринолитическую активность.

Биотин (витамин Н) необходим для обменных процессов кожи. Холин является составной частью лецитинов и сфингомиелинов, биосинтетический предшественник ацетилхолина. Таурин способствует улучшению энергетических процессов. Играет важную роль в обмене жиров, входит в состав парных желчных кислот, способствует эмульгированию жиров в кишечнике.

Карнитин вызывает улучшение аппетита, ускорение роста, увеличение массы тела. Натрий является основным ионом, принимающим участие в переносе воды, глюкозы крови, мышечном сокращении.

Калий регулирует внутриклеточный обмен, обмен воды и солей; поддерживает осмотическое давление и кислотно-щелочное состояние организма; участвует в процессах проведения нервных импульсов; играет важную роль в метаболизме и функции мышц, в т.ч. миокарда.

Магний является кофактором многих ферментативных реакций. Является антагонистом кальция в процессе возбуждения мышц. Участвует в выработке энергии, окислении жирных кислот, активации аминокислот, построении белков, в метаболизме глюкозы.

Кальций необходим для формирования костной ткани и зубов; способствует нормальной свертываемости крови; участвует в процессах сократимости мышц; обеспечивает кислотно-щелочное равновесие организма; уменьшает проницаемость стенок сосудов; активирует некоторые ферменты. Оказывает противовоспалительное, антистрессовое, десенсибилизирующее, противоаллергическое действие.

Фосфор является структурным компонентом костной ткани; участвует в обменных процессах (в т.ч. в обмене углеводов); способствует реакциям фосфорилирования; регулирует функцию паращитовидных желез.

Железо участвует в эритропоэзе, в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани.

Медь участвует в тканевом дыхании, кроветворении, иммунных реакциях.

Цинк участвует в метаболизме нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов, жирных кислот, а также в метаболизме гормонов (в т.ч. половых); улучшает функционирование ЦНС. Марганец необходим для метаболизма липидов, построения костной и соединительной тканей, синтеза холестерина и нуклеотидов; участвует в тканевом дыхании.

Йод участвует в функционировании щитовидной железы, обеспечивая образование ее гормонов - тироксина и трийодтиронина. Молибден входит в состав многих ферментов, участвует в окислительно-восстановительных реакциях и обменных процессах. Селен стимулирует иммунитет. Является антиоксидантом, способствует нормальному развитию клеток. Противодействует нарушению хромосомного аппарата. Хром принимает участие в регуляции уровня глюкозы в крови, оказывает инсулиноподобное действие.

Фармакокинетика

Действие препарата Пептамен является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

Показания

Энтеральное зондовое или пероральное питание больных:

• в раннем послеоперационном периоде;
• при диарее;
• при гипоальбуминемии;
• при синдроме мальабсорбции;
• при нарушении функции поджелудочной железы;
• при синдроме короткой кишки;
• при ВИЧ;
• при болезни Крона;
• при радиационном энтерите;
• при злокачественных новообразованиях (особенно при проведении лучевой и химиотерапии);
• при муковисцидозе;
• при невозможности самостоятельного приема пищи (в т.ч. у больных с психическими заболеваниями).