Монизол (Monisol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки 1 таб. изосорбид-5-мононитрат 20 мг -"- 40 мг.

Клинико-фармакологическая группа: Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат. Уменьшает как преднагрузку, так и постнагрузку, что снижает потребность миокарда в кислороде и приводит к разгрузке миокарда. Монизол, расширяя коронарные артерии, улучшает коронарный кровоток; снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь изосорбид-5-мононитрат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Изосорбид-5-мононитрат не связывается с протеинами плазмы.

Метаболизм

Изосорбид-5-мононитрат не подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Более 95% активного вещества биотрансформируется путем денитрации и конъюгации.

Выведение

T1/2 составляет около 5 ч. До 5% изосорбида-5-мононитрата выводится почками в неизмененном виде.

Показания

• профилактика приступов стенокардии;
• восстановительное лечение после инфаркта миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, исходя из клинической эффективности и переносимости препарата. Для профилактики приступов стенокардии начальная доза Монизола составляет 20 мг (1 таб. 20 мг или 1/2 таб. 40 мг) 2 раза/сут.

При хронической сердечной недостаточности по 40 мг (1 таб.) 3 раза/сут через каждые 8 ч. При возникновении головной боли в начале курса лечения разовые дозы препарата в течение первых 2-3 дней можно уменьшить.

Побочное действие

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения возможна головная боль, которая купируется приемом анальгетиков и исчезает при продолжении терапии; головокружение, артериальная гипотензия, тахикардия.

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда, сопровождающийся снижением диастолического АД;
• кардиогенный шок;
• острая недостаточность кровообращения;
• выраженная артериальная гипотензия;
• повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Применение Монизола в I триместре беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Монизола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Монизол не применяют для купирования приступов стенокардии.

С осторожностью назначают Монизол больным с глаукомой, повышенным внутричерепным давлением. Препарат следует отменять постепенно. Употребление алкоголя на фоне приема Монизола может вызвать усиление головной боли.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью назначают Монизол пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, тахикардия, артериальная гипотензия. Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Монизола с другими вазодилататорами, блокаторами кальциевых каналов, антигипертензивными препаратами, трициклическими антидепрессантами вызывает усиление гипотензивного эффекта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре. Срок годности - 3 года.