Клинутрен Оптимум (Clinutren optimum)

Форма выпуска, состав и упаковка

Смесь сухая 100 г 1 л готовой смеси:

• белки 18.4 г;
• 40 г жиры 17.5 г;
• 38 г углеводы 58.2 г;
• 126.3 г ретинол 1800 МЕ 4000 МЕ;
• колекальциферол 130 МЕ 280 МЕ;
• токоферол 13 МЕ 28 МЕ;
• менадион 23 мкг 50 мкг;
• аскорбиновая кислота 65 мг 140 мг;
• тиамин 920 мкг 2 мг;
• рибофлавин 1.1 мг 2.4 мг;
• пантотеновая кислота 6.5 мг 14 мг;
• пиридоксин 1.8 мг 4 мг;
• фолиевая кислота 250 мкг 540 мкг;
• цианокобаламин 3.7 мкг 8 мкг;
• ниацин 13 мг 28 мг;
• биотин 180 мкг 400 мкг;
• холин 210 мг 450 мг;
• таурин 37 мг 80 мг;
• карнитин 37 мг 80 мг;
• натрий 402 мг 870 мг;
• калий 573 мг 1.24 г;
• хлориды 551 мг 1.2 г;
• кальций 307 мг 670 мг;
• магний 123 мг 267 мг;
• фосфор 307 мг 670 мг;
• железо 5.5 мг 12 мг;
• медь 650 мкг 1.4 мг;
• цинк 6.5 мг 14 мг;
• марганец 1.239 мг 2.7 мг;
• йод 46 мкг 100 мкг;
• молибден 55 мкг 120 мкг;
• селен 18 мкг 40 мкг;
• хром 18 мкг 40 мкг;
• энергетическая ценность 461 ккал 1000 ккал.

Клинико-фармакологическая группа: Питательная смесь для энтерального зондового или перорального применения.

Фармакологическое действие

Сбалансированная изокалорийная питательная смесь для энтерального перорального и зондового питания. Белковый компонент представлен смесью казеинов и сывороточных белков, которые легко расщепляются и всасываются в ЖКТ, что обеспечивает необходимый уровень эссенциальных аминокислот. Жировой компонент представлен насыщенными среднецепочечными триглицеридами, рапсовым маслом и кукурузным маслом. Среднецепочечные триглицериды составляют 25% жиров смеси и обеспечивают быстрое и легкое поступление энергии. Эссенциальные жирные кислоты составляют 7.9% общей энергетической плотности смеси (соотношение омега-6:омега-3 равно 4:1).

Углеводный компонент представлен в основном мальтодекстрином для поддержания низкой осмолярности. Не содержит лактозу и глютен. 1500 мл готовой смеси обеспечивают рекомендуемое ежедневное потребление основных витаминов, макро- и микроэлементов.

Ретинол (витамин А) участвует в формировании зрительных пигментов, обеспечивает функционирование эпителиальных клеток кожи и слизистых оболочек глаз, дыхательных, мочевыводящих путей, ЖКТ. Участвует в процессах перекисного окисления липидов, необходим для построения эпителиальных тканей.

Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в минерализации костной ткани.

Токоферол (витамин Е) участвует в процессах тканевого дыхания и метаболизме белков, жиров и углеводов. Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот, препятствует образованию их перекисей. Инактивирует свободные радикалы, инициирующих окисление мембранных липидов. Участвует в формировании межклеточного вещества, коллагеновых и эластичных волокон. Защищает гормоны от окисления, замедляет процессы старения тканей организма.

Менадион (витамин К) стимулирует в печени синтез протромбина, проконвертина и других факторов свертываемости крови. Способствует синтезу АТФ, креатинфосфата. Является компонентом биологической мембраны.

Аскорбиновая кислота (витамин C) участвует в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает синтез коллагена, участвует в образовании мукополисахаридов соединительной ткани, метаболизме фолиевой кислоты и железа, а также в синтезе кортикостероидов, обмене тирозина. Способствует заживлению ран.

Тиамин (витамин В1) является коферментом декарбоксилаз. Необходим для обмена ацетилхолина. Участвует в углеводном обмене.

Рибофлавин (витамин В2) является катализатором клеточного дыхания и зрительного восприятия; играет важную роль в формировании ДНК, способствует процессам регенерации тканей (в т.ч. клеток кожи). Необходим для роста организма.

Пантотеновая кислота (витамин В5) участвует в формировании коэнзима А и играет важную роль в процессе ацетилирования и окисления углеводов и жиров.

Пиридоксин (витамин B6) в качестве кофермента принимает участие в метаболизме аминокислот и белков, в синтезе нейромедиаторов.

Фолиевая кислота (витамин Bс) необходима для нормального кроветворения. Играет важную роль в обмене белков, в процессах роста и развития, характеризующихся высокой скоростью синтеза белка и нуклеиновых кислот.

Цианокобаламин (витамин B12) вместе с фолиевой кислотой участвует в синтезе нуклеотидов; необходим для кроветворения, образования эпителиальных клеток, миелина; для роста и регенерации тканей.

Ниацин (витамин PP), входя в состав окислительно-восстановительных ферментов, принимает участие в регуляции процессов клеточного дыхания, выделения энергии из углеводов и жиров; участвует в метаболизме белков. Влияет на эритропоэз, замедляет свертываемость крови и повышает ее фибринолитическую активность.

Биотин (витамин Н) необходим для обменных процессов кожи. Холин является составной частью лецитинов и сфингомиелинов, биосинтетический предшественник ацетилхолина.

Таурин способствует улучшению энергетических процессов. Играет важную роль в обмене жиров, входит в состав парных желчных кислот, способствует эмульгированию жиров в кишечнике.

Карнитин вызывает улучшение аппетита, ускорение роста, увеличение массы тела.

Натрий является основным ионом, принимающим участие в переносе воды, глюкозы крови, мышечном сокращении. Калий регулирует внутриклеточный обмен, обмен воды и солей; поддерживает осмотическое давление и кислотно-щелочное равновесие в организме; участвует в процессах проведения нервных импульсов; играет важную роль в метаболизме и функции мышц, в т.ч. миокарда.

Магний является кофактором многих ферментативных реакций. Является антагонистом кальция в процессе возбуждения мышц. Участвует в выработке энергии, окислении жирных кислот, активации аминокислот, построении белков, в метаболизме глюкозы.

Кальций необходим для формирования костной ткани и зубов; способствует нормальной свертываемости крови; участвует в процессах сократимости мышц; обеспечивает кислотно-щелочное состояние организма; уменьшает проницаемость стенок сосудов; активирует некоторые ферменты. Оказывает противовоспалительное, антистрессовое, десенсибилизирующее, противоаллергическое действие.

Фосфор является структурным компонентом костной ткани; участвует в обменных процессах (в т.ч. обмене углеводов); способствует реакциям фосфорилирования; регулирует функцию паращитовидных желез.

Железо участвует в эритропоэзе, в составе гемоглобина обеспечивает транспорт кислорода в ткани.

Медь участвует в тканевом дыхании, кроветворении, иммунных реакциях. Цинк участвует в метаболизме нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов, жирных кислот, а также в метаболизме гормонов (в т.ч. половых); улучшает функционирование ЦНС.

Марганец необходим для метаболизма липидов, построения костной и соединительной тканей, синтеза холестерина и нуклеотидов; участвует в тканевом дыхании.

Йод участвует в функционировании щитовидной железы, обеспечивая образование ее гормонов - тироксина и трийодтиронина.

Молибден входит в состав многих ферментов, участвует в окислительно-восстановительных реакциях и обменных процессах. Селен стимулирует иммунитет. Является антиоксидантом, способствует нормальному развитию клеток. Противодействует нарушению хромосомного аппарата. Хром принимает участие в регуляция уровня глюкозы в крови, оказывает инсулиноподобное действие.

Фармакокинетика

Действие препарата Клинутрен является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

Показания

• энтеральное зондовое или пероральное питание больных для профилактики и коррекции гипотрофии в пред- и послеоперационном периодах (в т.ч. у пациентов со злокачественными новообразованиями);
• невозможность самостоятельного приема пищи (в т.ч. у больных с психическими заболеваниями).

Режим дозирования

Для приготовления смеси порошок следует растворить в необходимом объеме чистой кипяченой воды комнатной температуры, немедленно перемешать до полного растворения, перелить в чистую емкость, накрыть и охладить.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.