Кандид (Candid) гель вагинальный

Форма выпуска, состав и упаковка

Гель вагинальный однородный, белого цвета. 1 г клотримазол 20 мг. Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, пропиленгликоль, глицерол, бензиловый спирт, цетомакрогол эмульсионный воск, карбопол 940 (карбомер 940), натрия гидроксид, хлорокрезол, вода очищенная.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии.

Фармакологическое действие

Препарат с широким спектром противогрибкового действия для местного применения в гинекологии. Механизм противогрибкового действия клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки.

В низких концентрациях действует фунгистатически, а в высоких - фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardneretla vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика

При интравагинальном введении абсорбция клотримазола составляет 3-10% введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 ч. В печени клотримазол быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

Показания

• кандидозный вульвовагинит;
• трихомониаз;
• генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.

Режим дозирования

Препарат предназначен только для интравагинального применения. Полный аппликатор с гелем (около 5 г препарата) вводят во влагалище, в положении лежа на спине и слегка согнутых ногах, ежедневно вечером в течение 6 дней. Повторный курс терапии возможен только по назначению врача.

Побочное действие

Со стороны половой системы: зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во влагалище во время полового акта.

Со стороны мочевыводящей системы: учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит. Прочие: головная боль, гастралгия.

Противопоказания

• период менструации;
• I триместр беременности;
• повышенная чувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат в период лактации.

Беременность и лактация

В клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата во II и III триместре беременности или в период лактации (грудного вскармливания) оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.

При необходимости применения препарата при беременности гель следует вводить без применения аппликатора.

Применение при нарушениях функции печени

У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.

Особые указания

Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременно проводить лечение половых партнеров. При трихомониазе одновременно с Кандидом рекомендуют применять лекарственные средства системного действия (например, метронидазол внутрь).

У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени. При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. Следует избегать попадания препарата на слизистую оболочку глаз. При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

Лекарственное взаимодействие

При вагинальном введении клотримазол снижает активность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков. При одновременном применении с натамицином и нистатином активность клотримазола может снижаться.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности - 3 года.