Винпоцетин (Vinpocetine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки круглые, плоские, белого цвета; с оттиском логотипа "АО Ковекс" на одной стороне и разделительной риской - на другой. 1 таб. винпоцетин 5 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза низкомолекулярная, тальк, магния стеарат.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга.

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Оказывает сосудорасширяющее, антигипоксическое и антиагрегантное действие. Механизм действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы, это приводит к повышению содержания цАМФ в клетках, что, в свою очередь, вызывает снижение содержания кальция в цитоплазме гладкомышечных клеток и расслабление миофибрилл. Улучшает метаболизм в тканях и расширяет сосуды головного мозга, усиливает кровоток, преимущественно в ишемизированных областях, улучшает снабжение мозга кислородом. Способствует утилизации глюкозы и повышает уровень катехоламинов в ЦНС, стимулирует метаболизм норадреналина и серотонина в тканях мозга. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, способствует повышению деформируемости эритроцитов и нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов. Системное АД понижается незначительно. Винпоцетин эффективен в остром периоде инсульта: ускоряет регресс общемозговой и очаговой неврологической симптоматики, улучшает память, внимание, интеллектуальную продуктивность. В пожилом и старческом возрасте чувствительность мозговых сосудов к релаксирующему действию винпоцетина возрастает, что обусловлено сенсибилизацией системы аденилатциклазы-цАМФ при старении.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь винпоцетин хорошо и быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 60%. Cmax достигается через 1 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. через ГЭБ) и проникает в ткани.

Выведение

T1/2 составляет около 5 ч.

Показания

• острые (при невозможности парентерального введения) и хронические формы недостаточности мозгового кровообращения (в т.ч. острая и резидуальная стадии инсульта, транзиторные ишемические атаки, энцефалопатии, деменция после перенесенных нарушений мозгового кровообращения);
• сосудистые заболевания сетчатки и/или сосудистой оболочки глаза (вследствие атеросклероза, ангиоспазма, тромбоза); дегенеративные изменения желтого пятна, вызванные атеросклерозом или ангиоспазмом; вторичная глаукома (вследствие обтурации сосудов);
• возрастные сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха, болезнь Меньера, головокружения лабиринтного происхождения;
• вегетативные проявления климактерического синдрома.

Режим дозирования

Винпоцетин следует назначать по 5-10 мг 3 раза/сут в течение 2 мес. Перед отменой препарата следует постепенно снижать дозу. Возможны повторные курсы 2-3 раза в год.

Побочное действие

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, экстрасистолия, замедление внутрижелудочковой проводимости.

Противопоказания

• выраженные нарушения сердечного ритма;
• ИБС (тяжелого течения);
• острая стадия геморрагического инсульта;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Винпоцетин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Винпоцетин не сообщалось.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При применении Винпоцетина на фоне гепаринотерапии повышается риск развития геморрагических осложнений.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 35°С. Срок годности - 5 лет.