Бисмай (Bismay)

Формы выпуска - таблетки 262 мг

Фармакологическая группа - антисептическое кишечное и вяжущее средство

Фармакологическое действие

• анальгетическое
• антисептическое
• вяжущее
• обволакивающее
• противодиарейное
• противоязвенное
• снижающее газообразование в кишечнике

Ингредиенты - висмута субсалицилат 262 мг - таблетки

Показания

• Гастрит и дуоденит
• Гастрит неуточненный
• Гастроеюнальная язва
• Гастродуоденит неуточненный
• Алкогольный гастрит
• Изжога
• Пептическая язва неуточненной локализации
• Хронический гастрит неуточненный
• Хронический атрофический гастрит
• Хронический поверхностный гастрит
• Функциональная диарея
• Другие гастриты
• Другие функциональные кишечные нарушения
• Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
• Диспепсия
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка

Состав по компонентам

• висмута субсалицилат

Фармакодинамика

Висмута субсалицилат, образуя хелатные соединения с белковым субстратом, создает нерастворимое защитное покрытие на данном участке слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки (в т.ч. и на поверхности язвы). Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка к воздействию пепсина, соляной кислоты и ферментов. Увеличивает выработку слизи в желудке и улучшает ее защитные свойства. Обладает противомикробной активностью в отношении Н.pylori. Вяжущие и обволакивающие свойства способствуют развитию противодиарейного эффекта (обычно диарея купируется в течение первых 24 ч).

Фармакокинетика

После перорального назначения небольшое количество висмута может всасываться; при длительном приеме концентрация в плазме увеличивается медленно. В незначительном количестве откладывается в костях и тканях. Резорбированный висмут выделяется с мочой (секреция продолжается 12 нед). Невсосавшийся висмут выделяется желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) в виде сульфида, окрашивая кал и язык в темный цвет. При приеме в течение 6-12 нед, остаточной кумуляции не происходит, если курс не повторять чаще, чем дважды в год. Язва желудка, зарубцевавшаяся под влиянием висмута субсалицилата, реже рецидивирует (чем, например, после терапии циметидином).

Применение

Диарея различного генеза (в т.ч. «диареи путешественников» - лечение и профилактика); язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; хронический гастрит в фазе обострения (с нормальной или повышенной секреторной функцией); изжога, ощущение дискомфорта в эпигастральной области и др. диспептические явления.

Режим дозирования

Внутрь в виде таблеток, геля или суспензии. Разовая доза - 2 ст. ложки суспензии (геля) или 2 табл. с интервалом между приемами от 30 мин до 4 ч (в зависимости от показаний). Максимальная суточная доза (не более 8 разовых) - 16 ст. ложек суспензии или 16 табл. (около 4 г). Детям в возрасте 3-6 лет - 1 ч. ложка суспензии или 1/3 табл., в возрасте 6-9-лет - 2 ч. ложки суспензии или 2/3 табл., в возрасте 9-12 лет - 1 ст. ложка суспензии или 1 табл. препарата.

Побочные действия

Окрашивание языка и кала в темный цвет. При длительном применении или приеме больших доз возможно развитие висмутовой энцефалопатии, запора и явлений салицилизма. Передозировка. Интоксикацию вызывает использование высоких доз или длительный прием, проявляется она в желудочно-кишечных paccтройствах, дерматите, стоматите, образовании темной каймы вокруг десен, почечной и печеночной недостаточности. Длительный прием в течение более чем 2-х лет может приводить к возникновению парастезии, бессонницы и снижению памяти. Лечение - на ранних стадиях отравления промывают желудок и назначают слабительные средства (для удаления неабсорбированной части висмута); в более поздние сроки возможно использование комплексона типа 2,3-димеркапто-1-пропан сульфоновой кислоты, унитиола и гемодиализ (хотя ускорение Cl сомнительно) для снижения концентрации висмута в крови и тканях.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте и др. салицилатам), кровоточащая язва желудка. Ограничения к применению: нарушения функции почек (повышена вероятность проявления токсических эффектов висмута и салицилатов), прием антикоагулянтов, противодиабетических и противоподагрических средств, беременность, лактация (необходим отказ от грудного вскармливания).

Взаимодействие

Снижает всасывание тетрациклинов и уменьшает их биодоступность.

Особые указания

Если диарея длится более 48 ч или сопровождается лихорадкой, необходима консультация врача (для уточнения диагноза). При концентрации висмута в крови, превышающей 100 нг/мл, прием следует прекратить - высокая вероятность развития энцефалопатии. При лечении диареи необходима коррекция водно-солевого баланса, особенно у новорожденных и маленьких детей. Детям в возрасте до трех лет, а также детям и подросткам, при гриппе или острых вирусных респираторных заболеваниях - только по назначению врача.