Астенопия аккомодативная

Некорригированные гиперметропия, пресбиопия, астигматизм, слабость цилиарной мышцы.

Утомление цилиарной мышцы, связанное с ее чрезмерным напряжением (при гиперметропии и пресбиопии), неравномерным сокращением (при астигматизме), с ее врожденной или приобретенной слабостью. В последнем случае астенопия может возникать и при эмметропии. Ослаблению цилиарной мышцы способствуют общие заболевания организма и интоксикации.

Чувство утомления и тяжести в глазах. После длительной работы на близком расстоянии (чтение, письмо) - боли в глазах и голове, расплывание контуров рассматриваемых деталей или букв читаемого теста.

Течение. В школьном возрасте астенопические явления иногда могут постепенно уменьшаться вместе с уменьшением степени гиперметропии и повышением работоспособности цилиарной мышцы. У взрослых астенопия обычно усиливается по мере прогрессирования пресбиопии.

Диагноз устанавливают на основании жалоб и данных скиаскопического исследования после впускания капель 0,5-1% раствора атропина сульфата в конъюнктивальный мешок (по 2 раза в день в течение 3 дней). При выявлении гиперметропии средней и высокой степени, астигматизма или слабости цилиарной мышцы диагноз можно считать несомненным.

Возможно раннее назначение корригирующих очков при гиперметропии, пресбиопии и астигматизме. Дети должны носить очки постоянно, взрослые (при пресбиопии и гиперметропии слабой или средней степени) - обычно только во время чтения или письма. Хорошее, равномерное освещение во время зрительной работы на близком расстоянии, частые чередования ее с отдыхом для глаз. Общеукрепляющее лечение. При слабости цилиарной мышцы - тренировка ее с помощью положительных и отрицательных линз возрастающей силы или домашних упражнений ("метка на оконном стекле"), а также применение медикаментозных средств, стимулирующих аккомодацию (например, 1% раствор мезатона через день по 1 капле в оба глаза на ночь в течение 2-3 мес).

Прогноз. Проведение необходимых лечебных мероприятий приводит, как правило, к устранению астенопических явлений.

Офтальмолог