Пинеобластома

Причина развития пинеобластомы головного мозга неизвестна.

Симптомы супратенториальных примитивных нейроэктодермальных опухолей и пинеобластомы у детей разнообразны, и часто зависят от возраста ребенка и месторасположения и размера опухоли.

Ниже описанные симптомы могут быть вызваны пинеобластомой. Другие заболевания также могут вызывать такие же симптомы. При их возникновении следует обратиться к врачу:

• Слабость, изменение чувствительности одной стороны туловища.
• Головная боль по утрам или головная боль, которая проходит после рвоты.
• Тошнота и рвота.
• Припадки.
• Необычная сонливость или изменение уровня активности.
• Изменение личностных свойств или поведения.
• Снижение или увеличение веса без видимой причины.

Для обнаружения супратенториальных примитивных пинеобластомы проводят исследование мозга:

• КТ. С помощью этой процедуры получают ряд детальных изображений участков внутри организма, снятых под разным углом. Изображения делает компьютер, присоединенный к рентгеновскому аппарату. Иногда пациенту вводят в вену или дают проглотить красящее вещество, чтобы органы и ткани были видны четче. Эта процедура также называется компьютерная томография, компьютеризированная томография или аксиальная компьютерная томография.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) с применением гадолиния: Эта процедура основана на получении ряда детальных изображений головного и спинного мозга с помощью магнитного поля, радиоволн и компьютера. Пациенту в вену вводят вещество, которое называется гадолиний. Гадолиний собирается вокруг раковых клеток, поэтому на изображении они выглядят четче. Эта процедура также известна как ядерная магнитно-резонансная томография (ЯМРТ).

Пинеобластомы обычно диагностируют и удаляют во время хирургической операции.

При подозрении на опухоль головного мозга проводят биопсию. Для этого вскрывают череп, и с помощью иглы удаляют образец ткани мозга. Патолог изучает этот образец под микроскопом на наличие раковых клеток. Если раковые клетки обнаружены, врач удаляет как можно большую часть опухоли во время той же операции.

На прогноз (шанс на выздоровление) и выбор методов лечения влияют определенные факторы.

Прогноз (шанс на выздоровление) зависит от следующих факторов:

• Размер и распространенность опухоли до проведения операции.
• Остались ли раковые клетки после проведения операции.

Выбор методов лечения зависит от следующих факторов:

• Возраст ребенка на момент обнаружения опухоли.
• Месторасположение опухоли в головном мозге.
• Количество опухоли, оставшееся после проведения операции.
• Распространился ли рак на другие части центральной нервной системы, такие как оболочки мозга и спинной мозг.
• Распространился ли рак на другие органы, такие как легкие и кости.
• Диагностирована ли опухоль впервые, или это рецидив заболевания.

Существуют различные способы лечения пинеобластом. Часть из них является стандартными видами лечения, которые применяются в настоящее время, другие виды лечения изучают путем проведения клинических исследований. Клиническое исследование метода лечения – это исследование, целью которого является усовершенствовать существующие виды лечения или получить информацию о новых видах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Если клиническое исследование выявляет, что новый метод лечения лучше, чем стандартный, этот новый метод может стать стандартным.

Следует рассмотреть вопрос о принятии участия в клинических исследованиях, поскольку рак у детей встречается редко. В некоторых клинических исследованиях могут участвовать только те пациенты, которые еще не начали лечение.

Лечение пинеобластом должно быть спланировано командой врачей, которые специализируются на лечении опухолей головного мозга у детей.

Лечение будет курировать педиатр-онколог, врач, который специализируется на лечении детей с онкологическими заболеваниями. Педиатр-онколог сотрудничает с другими детскими врачами, которые специализируются на лечении опухолей головного мозга и определенных областях медицины. В лечении могут принять участие следующие специалисты:

• Нейрохирург.
• Невролог.
• Невропатолог.
• Нейрорадиолог.
• Специалист по реабилитации.
• Онколог-радиолог.
• Медицинский онколог.
• Эндокринолог.
• Психолог.

Некоторые методы лечения рака вызывают побочные эффекты, которые проявляются спустя месяцы или годы после лечения. Они называются отдаленными последствиями. К отдаленным последствиям лечения рака относятся:

• Физические расстройства.
• Изменения настроения, эмоционального состояния, мышления, способности к обучению и памяти.
• Вторичный рак (новые виды рака).

Некоторые отдаленные последствия можно лечить или облегчить. Важно поговорить с врачом о влиянии, которое может оказать лечение рака на ребенка.

Применяется три вида стандартного лечения:

• Хирургическая операция

Хирургическое лечение применяется в диагностике и лечении пинеобластом, как это описано выше.

• Лучевая терапия

Лучевая терапия – это лечение рака с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей и других видов радиации, которые уничтожают раковые клетки. Существует два вида лучевой терапии. При использовании внешней лучевой терапии с помощью специального устройства луч радиации направляют на участок тела, где находится рак. При использовании внутренней лучевой терапии радиоактивное вещество, содержащееся в капсулах, или вводимое с помощью игл, спиц или катетеров, вводят непосредственно в область опухоли. Выбор вида лучевой терапии зависит от вида и стадии рака.

• Химиотерапия

Химиотерапия - это вид лечения рака с применением лекарственных препаратов, которые останавливают рост раковых клеток, убивая их или препятствуя их делению. Когда препарат принимают перорально или вводят в вену или мышцу, он попадает в кровоток и воздействует на раковые клетки во всем организме (системная химиотерапия). Когда препарат вводят непосредственно в позвоночник, орган или полость тела, например, брюшную полость, он в основном воздействует на раковые клетки на этих участках (местная химиотерапия). Комбинированная химиотерапия - это применение более одного противоракового препарата. Выбор способа приема химиотерапии зависит от вида и стадии рака.

Так как лучевая терапия на головной мозг может повлиять на рост и развитие мозга маленьких детей, в настоящее время проводятся клинические исследования, в которых изучаются способы использования химиотерапии, которые позволяют отсрочить применение или уменьшить потребность в лучевой терапии.

В настоящее время путем проведения клинических исследований изучаются новые виды лечения.

По желанию пациенты могут принять участие в клинических исследованиях. Для некоторых пациентов это может быть наилучший выбор. Клинические исследования являются частью исследования рака. Они проводятся, чтобы узнать, насколько новые методы лечения рака безопасны и эффективны, или лучше стандартного лечения.

Многие стандартные методы лечения рака, которые применяются сегодня, основаны на клинических исследованиях, проведенных ранее. Пациенты, принимающие участие в клинических исследованиях, могут получать стандартное лечение, или стать первыми, кого будут лечить с помощью нового метода.

Пациенты, принимающие участие в клинических исследованиях, помогают усовершенствовать лечение рака в будущем. Даже если в результате проведения клинических исследований новый эффективный метод лечения не будет найден, они часто дают возможность ответить на важные вопросы, и помогают двигаться дальше.

Пациенты могут включиться в клинические исследования до, во время и после начала лечения.

Для участия в некоторых клинических исследованиях принимают только тех пациентов, которые еще не начали лечение. В других исследованиях изучают методы лечения тех пациентов, которым не помогло стандартное лечение. Также существуют клинические исследования, в ходе которых изучают новые способы предотвращения рецидивов или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Онколог

Нейрохирург