Опухоли лобной доли

Для опухолей лобных долей характерны следующие симптомы:

• эпилептические припадки, чаще первично генерализованные, реже - фокальные;
• грубое нарушение психики, которое называется лобной психикой и включает в себя изменения настроения, поведения и личности (речь изобилует «плоскими шутками»);
• расстройства координации движений в виде лобной атаксии – нарушения стояния (астазия) и ходьбы (абазия);
• моторная афазия (при поражении доминантного полушария);
• нарушение обоняния в виде гипосмии, аносмии (при локализации опухоли на основании лобной доли);
• гиперкинезы - непроизвольные движения;
• симптомы подкорковых автоматизмов.

Симптомы поражения отдельных частей лобной доли

• При поражении передней центральной извилины и парацентральной дольки - прогрессирующий гемипарез, фокальные или генерализованные эпилептические припадки
• При опухолях доминантного полушария, затрагивающих нижнюю лобную извилину (центр Брака), - моторная афазия
• При поражении заднего отдела средней лобной извилины - аграфия
• При опухоли основания лобной доли - ипсилатеральная аносмия
• При поражении полюсов лобных долей - психические расстройства (дурашливость, утрата критических способностей, эйфория, расторможённость, нарушения памяти и внимания, апатоабулический синдром).

Очень характерно для локализации опухоли в лобной доле нарушение высших мозговых функций. Больные часто заторможены, оглушены, малоактивны. При этом сохраняется сознание и ориентировка. Отмечаются бедность речи, некритичное отношение к окружающему (апатико-абулический синдром). При более низком (базальном) расположении новообразования растормаживаются низшие инстинкты: у больного наблюдаются приступы прожорливости, эйфории, речь изобилует циничными выражениями, в поведении много «дурашливости», он перестает следить за своим внешним видом.

Расстройства обоняния могут быть одно- или двусторонними. Вначале нарушается дифференциация запахов, затем развивается гипосмия вплоть до аносмии.

Невролог

Нейрохирург