Рак придатка яичка

Локализуются обычно в хвостовом отделе, реже в теле придатка, не достигая более 5-6 см в диаметре. Поверхность доброкачественной опухоли гладкая, злокачественной - бугристая. Опухоль нередко состоит из нескольких узлов, хорошо различимых на разрезе. 3/4 новообразований придатка являются доброкачественными; их большинство составляют аденоматоидные опухоли (мезотелиомы). Среди злокачественных новообразований придатка яичка наиболее часто встречаются саркома и рак.

Ранним признаком опухоли является возникновение в придатке яичка небольшого безболезненного уплотнения, которое обычно случайно обнаруживается больным. Саркома и рак придатка яичка могут распространиться на яичко, а также дать метастазы в отдаленные органы даже при небольшой первичной опухоли (не более 3-4 см в диаметре).

Распознавание первичных опухолей придатка яичка затруднительно ввиду того, что в клинической картине заболевания отсутствуют патогномоничные симптомы. Опухоли придатка - весьма редкое заболевание, но в то же время другие, сходные с ними, нозологические формы встречаются очень часто. Дифференциальную диагностику опухолей придатка яичка приходится проводить с его воспалительными заболеваниями различной этиологии и семенными кистами. В особо трудных случаях вопрос о диагнозе решают с помощью биопсии.

При подозрении на опухоль придатка яичка следует произвести эпидидимэктомию со срочной биопсией. Если опухоль при гистологическом исследовании окажется злокачественной, необходимо произвести высокую гемикастрацию с профилактическим облучением тазовых и поясничных лимфатических узлов в послеоперационном периоде.

Прогноз при доброкачественных опухолях благоприятный, при злокачественных - сомнительный.