Атопический хейлит

В этиологии атопического хейлита важная роль принадлежит генетическим факторам, которые обусло вл и ва ют предрас положе н н ость к так называемой атонической аллергии. Аллергенами могут быть лекарства, пищевые продукты, цветочная и бытовая пыль, микроорганизмы, косметические средства и др.

При атопическом хейлите поражается красная кайма губ с вовлечением в патологический процесс прилегающих участков кожи, причем в области углов рта поражение наиболее интенсивное. Поражение губ начинается с зуда и появления эритемы с четкими границами. Возникает слабовыраженная отечность красной каймы и кожи губ, а впоследствии их лихенизация. Красная кайма губ инфильтрируется, шелушится мелкими чешуйками. Инфильтрация и сухость губ со временем приводит к образованию трещин и борозд. Процесс никогда не переходит на слизистую оболочку рта. Изменения губ часто сочетаются с сухостью, шелушением кожи лица.

Больные атопическим хейлитом предъявляют жалобы на зуд, жжение, шелушение красной каймы губ.

Атопический хейлит протекает длительно, обострения возникают преимущественно в осеннезимний период, летом обычно наступает ремиссия.

При проведении дифференциальной диагностики атопического хейлита следует учитывать имеющиеся в большинстве случаев сопутствующие кожные поражения. Типичные высыпания обнаруживаются на коже лица, локтевых сгибов, подколенных впадин, реже на коже туловища.

Атопический хейлит нужно дифференцировать от клинически сходных с ним:

В лечении атопического хейлита важное место принадлежит проведению десенсибилизирующей терапии. Внутрь назначают антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, кларитин, фенкарол). При длительном упорном течении заболевания внутрь можно использовать кортикостероидные препараты сроком на 2-3 нед (преднизолон детям 8-14 лет по 10-15 мг/сут, взрослым по 15-20 мг/сут или дексаметазон). Применяют также внутривенные вливания 30 % раствора тиосульфата натрия (по 5-10 мл ежедневно, на курс до 10 инъекций). У некоторых больных хорошие результаты получены от лечения гистаглобулином, который назначают курсами по 6-8 инъекций; препарат вводят подкожно 2 раза в неделю в возрастающих дозах, начиная с 0,2 мл до 1 мл.

Внутрь назначают также витамины группы В (В2, В6, В,2). Местно применяют кортикостероидные мази (0,5 % преднизолоновую, «Лоринден», «Флуцинар» и др.), которые необходимо наносить на пораженную поверхность 4-5 раз в день. При низком эффекте от консервативной терапии и упорном течении заболевания используют пограничные лучи Букки. Из пищевого рациона следует исключить вещества, способные вызвать сенсибилизацию организма (икру, шоколад, кофе, клубнику, цитрусовые и др.), острую, соленую, пряную пищу, алкоголь; резко ограничить потребление углеводов.

• Стоматолог
• Аллерголог