Кератоакантома губы и слизистой рта

Кератоакантома может локализоваться на красной кайме губ, очень редко на языке. Заболевание начинается с образования на губе серовато-красного плотного узелка с небольшим воронкообразным углублением в центре. Опухоль быстро растет, в течение месяца узелок достигает 2 см в диаметре. В центре его имеется хорошо выраженное углубление, заполненное легко удаляющимися роговыми массами. Кератоакантома почти безболезненна, подвижна, не спаяна с подлежащими тканями.

Для кератоакантомы характерна цикличность течения с периодами роста, стабилизации и спонтанной инволюции.

Существует два варианта исхода кератоакантомы. Наиболее частым является ее самопроизвольное исчезновение с образованием атрофичного пигментированного рубца или она трансформируется в рак. Спонтанное исчезновение кератоакантомы наблюдается в сроки до 3 мес, однако встречаются и стойкие персистирующие варианты.

Гистологически кератоакантома представляет собой резко ограниченную, несколько выступающую над окружающими тканями, как бы вдавленную эпителиальную опухоль с кратерообразным углублением, выстланным эпителием и заполненным роговыми массами. Эпителий находится в состоянии акантоза. Нередко видны эпителиальные выросты, глубоко внедряющиеся в соединительнотканную строму. В них отмечается клеточный полиморфизм, иногда появление дискератоза. В соединительнотканной строме имеется воспалительный инфильтрат из плазматических и лимфатических  клеток.

Дифференциальная диагностика

Кератоакантому дифференцируют от:

• папилломы;
• кожного рога;
• бородавчатого  предрака;
• плоскоклеточного  рака.

Лечение. Консервативное лечение кератоакантомы включает в себя аппликации 50 % проспидиновой мази или 5 % фторурациловой мази, обкалывание интерфероном, близкофокусную рентгенотерапию. При безуспешной консервативной терапии проводят хирургическое иссечение опухоли с гистологическим исследованием.

Стоматолог

Хирург

Онколог