Фолиеводефицитная анемия
Что такое Фолиеводефицитная анемия -
Фолиеводефицитная анемия развивается в результате снижения поступления в организм фолиевой кислоты или нарушения всасывания вещества в желудочно-кишечном тракте. Лечение анемии заключается в приеме фолиевой кислоты внутрь.
Фолиеводефицитная анемия встречается значительно реже, чем В12-дефицитная.
Что провоцирует / Причины Фолиеводефицитной анемии:
Причиной фолиеводефицитной анемии может быть недостаточное содержание фолиевой кислоты в пищевом рационе (основные источники ее – печень и зелень), хроническая алкогольная интоксикация, повышенная потребность в фолиевой кислоте (во время беременности, при злокачественных опухолях, гемолизе, некоторых дерматитах), нарушения всасывания при целиакии, под действием лекарственных средств, угнетающих (метотрексат, триамтерен, противосудорожные средства, барбитураты, метморфин и др.), повышенное выведение фолиевой кислоты из организма (при заболеваниях печени, гемодиализе).
Патогенез (что происходит?) во время Фолиеводефицитной анемии:
При дефиците цианокобаламина (его кофермента - метилкобаламина) не происходит превращения фолиевой кислоты в ее коферментную форму, без которой невозможен синтез компанента, входящего в состав ДНК. В результате нарушается клеточное деление и прежде всего страдают активно размножающиеся клетки кроветворной ткани. В костном мозге задерживается размножение и созревание эритроцитов, укорачивается продолжительность их жизни.
Вследствие нарушения кроветворения и гемолиза (разрушения) эритроцитов развивается анемия, при которой клетки появляются клетки крови с патологическими признаками, причем появляются они не только в костном мозге, но и в крови. Изменения касаются и лейкоцитов (отмечается лейкопения - снижение количества лейкоцитов) и тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов).
Возникновение неправильного митоза и появление гигантских клеток эпителия пищевого канала приводит к развитию воспалительных процессов в слизистой оболочке его отделов (стоматит, эзофагит, гастрит, энтерит). Это усугубляет первичное нарушение секреции и всасывания внутреннего фактора и, следовательно, усиливает дефицит витаминов (порочный круг).
В результате недостатка цианокобаламина в организме накапливается продукты обмена, токсичные для нервных клеток, а в нервных волокнах синтезируются жирные кислоты с измененной структурой. Развивается дегенерация (постепенное качественное изменение клеток) спинного мозга (фуникулярный миелоз), поражаются черепные и периферические нервы с развитием многообразной неврологической симптоматики.
Симптомы Фолиеводефицитной анемии:
Клиническая картина фолиеводефицитной анемии практически не имеет характерных особенностей – больных беспокоит быстрая утомляемость, сердцебиение; при осмотре обнаруживают бледность губ, ногтей, ярко-красный язык. Признаки поражения желудочно-кишечного тракта и нервной системы отсутствуют. При обследовании выявляют гиперхромную макроцитарную анемию, лейкопению, тромбоцитопению; пробная терапия витамином В12 не вызывает увеличения количества ретикулоцитов. При необходимости диагноз подтверждают с помощью определения содержания фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах.
Диагностика Фолиеводефицитной анемии:
Подозрение на дефицит фолиевой кислоты возникает при выявлении в гемограмме гиперхромной (макроцитарной) анемии с нормальным или низким количеством ретикулоцитов при отсутствии изменений в количестве гранулоцитов и тромбоцитов. Выявление характерной картины мегалобластного кроветворения позволяет с 50% степенью вероятности говорить о дефиците фолиевой кислоты. Решающий метод диагностики - определение фолиевой кислоты в эритроцитах. В норме ее содержание колеблется от 100 до 450 нг/л. При фолиеводефицитной анемии содержание фолиевой кислоты в эритроцитах снижается.
При исследовании периферической крови - гиперхромная (макроцитарная) анемия. Снижение содержания гемоглобина и эритроцитов. Других отклонений в гемограмме, как правило, не отмечается. Повышение содержания непрямого билирубина имеется крайне редко.
Лечение Фолиеводефицитной анемии:
Для профилактики и лечения фолиеводефицитной анемии назначают фолиевую кислоту в дозе 1 мг/сут внутрь. При необходимости дозу увеличивают. Количество молодых клеток крови возрастает уже через 3-4 сутки. При обнаружении неврологических симптомов следует исключить авитаминоз В12. При нераспознанном дефиците этого вещества назначение фолиевой кислоты устраняет анемию, но неврологические симптомы прогрессируют.
Профилактика Фолиеводефицитной анемии:
В профилактике дефицита фолиевой кислоты нуждаются беременные женщины, а также пациенты, принимающие препараты, способные нарушать метаболизм фолиевой кислоты. Для профилактики фолиеводефицитной анемии используют препараты фолиевой кислоты в дозе 5 мг/сут.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Фолиеводефицитная анемия:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Фолиеводефицитной анемии, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:
|
B12-дефицитная анемия
|
|
Анемии, обусловленные нарушением синтеза утилизацией порфиринов
|
|
Анемии, обусловленные нарушением структуры цепей глобина
|
|
Анемии, характеризующиеся носительством патологически нестабильных гемоглобинов
|
|
Анемия Фанкони
|
|
Анемия, связанная со свинцовым отравлением
|
|
Апластическая анемия
|
|
Аутоиммунная гемолитическая анемия
|
|
Аутоиммунная гемолитическая анемия
|
|
Аутоиммунная гемолитическая анемия с неполными тепловыми агглютининами
|
|
Аутоиммунная гемолитическая анемия с полными Холодовыми агглютининами
|
|
Аутоиммунная гемолитическая анемия с тепловыми гемолизинами
|
|
Болезни тяжелых цепей
|
|
болезнь Верльгофа
|
|
Болезнь Виллебранда
|
|
болезнь Ди Гулъелъмо
|
|
болезнь Кристмаса
|
|
Болезнь Маркиафавы-Микели
|
|
Болезнь Рандю - Ослера
|
|
Болезнь тяжелых альфа-цепей
|
|
Болезнь тяжелых гамма-цепей
|
|
Болезнь Шенлейн - Геноха
|
|
Внекостномозговые поражения
|
|
Волосатоклеточный лейкоз
|
|
Гемобластозы
|
|
Гемолитико-уремический синдром
|
|
Гемолитико-уремический синдром
|
|
Гемолитическая анемия, связанная с дефицитом витамина Е
|
|
Гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ)
|
|
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного
|
|
Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением эритроцитов
|
|
Геморрагическая болезнь новорожденных
|
|
Гистиоцитоз злокачественный
|
|
Гистологическая классификация лимфогранулематоза
|
|
ДВС-синдром
|
|
Дефицит К-витаминзависимых факторов
|
|
Дефицит фактора I
|
|
Дефицит фактора II
|
|
Дефицит фактора V
|
|
Дефицит фактора VII
|
|
Дефицит фактора XI
|
|
Дефицит фактора XII
|
|
Дефицит фактора XIII
|
|
Железодефицитная анемия
|
|
Закономерности опухолевой прогрессии
|
|
Иммунные гемолитические анемии
|
|
Клоповое происхождение гемобластозов
|
|
Лейкопении и агранулоцитозы
|
|
Лимфосаркомы
|
|
Лимфоцитома кожи (болезнь Цезари)
|
|
Лимфоцитома лимфатического узла
|
|
Лимфоцитома селезенки
|
|
Лучевая болезнь
|
|
Маршевая гемоглобинурия
|
|
Мастоцитоз (тучноклеточный лейкоз)
|
|
Мегакариобластный лейкоз
|
|
Механизм угнетения нормального кроветворения при гемобластозах
|
|
Механическая желтуха
|
|
Миелоидная саркома (хлорома, гранулоцитарная саркома)
|
|
Миеломная болезнь
|
|
Миелофиброз
|
|
Нарушения коагуляционного гемостаза
|
|
Наследственная a-fi-липопротеинемия
|
|
Наследственная копропорфирия
|
|
Наследственная мегалобластная анемия при синдроме Леш - Найана
|
|
Наследственные гемолитические анемии, обусловленные нарушением активности ферментов эритроцитов
|
|
Наследственный дефицит активности лецитин-холестерин-ацилтрансферазы
|
|
Наследственный дефицит фактора X
|
|
Наследственный микросфероцитоз
|
|
Наследственный пиропойкилоцитоз
|
|
Наследственный стоматоцитоз
|
|
Наследственный сфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара)
|
|
Наследственный эллиптоцитоз
|
|
Наследственный эллиптоцитоз
|
|
Острая перемежающаяся порфирия
|
|
Острая постгеморрагическая анемия
|
|
Острые лимфобластные лейкозы
|
|
Острый лимфобластный лейкоз
|
|
Острый лимфобластный лейкоз
|
|
Острый малопроцентный лейкоз
|
|
Острый мегакариобластный лейкоз
|
|
Острый миелоидный лейкоз (острый нелимфобластный лейкоз, острый миелогенный лейкоз)
|
|
Острый монобластный лейкоз
|
|
Острый промиелоцитарный лейкоз
|
|
Острый промиелоцитарный лейкоз
|
|
Острый эритромиелоз (эритролейкоз, болезнь Ди Гульельмо)
|
|
Отдельные формы лейкозов
|
|
Пароксизмалъная холодовая гемоглобинурия
|
|
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркьяфавы-Микели)
|
|
Парциальная красноклеточная аплазия
|
|
Патологическая анатомия поражения оболочек
|
|
Плазмоклеточный острый лейкоз
|
|
Полиорганная недостаточность
|
|
Поражение нервной системы
|
|
Порфирии
|
|
Принципы разделения злокачественных и доброкачественных опухолей системы крови
|
|
Приобретенные геморрагические коагулопатии
|
|
Причины гемобластозов
|
|
Пролимфоцитарный лейкоз
|
|
Ретикулез (ретикулогистиоцитоз, нелипидный ретикулоэндотелиоз, болезнь Абта-Леттерера-Сиве)
|
|
Серповидно-клеточная анемия
|
|
Серповидно-клеточная анемия
|
|
Синдром Дайемонда - Блекфана
|
|
Сублейкемический миелоз
|
|
Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых
|
|
Талассемия
|
|
Талассемия
|
|
Тромбофилий, связанные с дефицитом антитромбина III
|
|
Тромбоцитопатии
|
|
Тромбоцитопении
|
|
Хроническая лучевая болезнь
|
|
Хронический лимфолейкоз
|
|
Хронический лимфолейкоз (хронический лимфоидный лейкоз)
|
|
Хронический лимфоцитарный лейкоз
|
|
Хронический мегакариоцитарный лейкоз
|
|
Хронический миелоидный лейкоз
|
|
Хронический миелолейкоз
|
|
Хронический моноцитарный лейкоз
|
|
Хронический моноцитарный лейкоз
|
|
Хронический эритромиелоз
|
|
Цитостатическая болезнь
|
|
Энтеропатии и кишечный дисбактериоз
|
|
Эритремия
|
|
Эритремия (истинная полицитемия, эритроцитоз, болезнь Вакеза)
|
|
Эритропоэтическая копропорфирия
|
|
Эритропоэтическая протопорфирия
|
|
Эритропоэтические уропорфирии
|
|
Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз
|
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –
напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
