Альвеококкоз

Возбудитель Alveococcus mul-tilocularis - мелкая цестода, паразитирующая в кишечнике хищ­ных животных. У человека заболевание вызывает личиночная стадия паразита, сходная по строению с эхинококком, но харак­теризующаяся инфильтрирующим ростом, экзогенным размно­жением, и почти не содержит жидкости. Окончательные хозяева и резервуары возбудителей - песец, лисица, волк, шакал, гие­на, реже собака и кошка, выделяющие с фекалиями онкосферы гельминта. Промежуточные хозяева - грызуны. Человек зара­жается при употреблении в пищу загрязненных онкосферами дикорастущих ягод или воды из открытых водоемов, а также при снятии шкурок с убитых песцов и лисиц.

Патогенез и патологическая анатомия во многих чертах сход­ны с таковыми при эхинококкозе. Внепеченочная локализация процесса встречается крайне редко.

Длительное время инвазия протекает бессимптом но, затем появляется дискомфорт в области печени, которая зна чительно увеличивается, становится очень плотной («деревяни_: стая плотность») и бугристой. У некоторых больных развивает ся желтуха.

Поражение легких наблюдается редко и возникает вследст вие прорастания узлов из печени или является результатом ге матогенного мётастазирования. У больных альвеококкозом пе чени в таких случаях появляются боли в правой половине груд ной клетки, кашель со скудной мокротой с прожилками крови, одышка. Рентгенологически выявляются плотная неровная тень, участки ателектаза в нижних отделах правого легкого.

Лечение хирургическое в сочетании с химиотерапией (0,5 % формалин, 0,1 % раствор трипафлавина и акрифлавина). При операции осуществляются обширные резекции печени, иногда с участком диафрагмы и частью правого легкого,

Прогноз всегда серьезный.

Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, защиту собак от заражения альвеококкозом.

Пульмонолог

Терапевт