Споротрихоз

Возбудитель - Sporotrichum schenckii. Возбудитель обнаруживается в почве и на некоторых растениях (барбарис, эвкалипт и др.). Человек заражается аэрогенным путем, известны случаи заражения в результате укуса некоторыми насекомыми. Передача возбудителя от боль­ного человека не доказана. Часто болеют мужчины в возрасте 20-50 лет.

Распространен повсеместно, часто регистрируется в США, Франции.

Патогенез и патологическая анатомия. Развитию болезни способствует снижение иммунологической активности вследст­вие хронических заболеваний или приема медикаментов. В ме­сте локализации грибов развивается гранулематоз с преоблада­нием плазматических, эпителиоидных клеток и макрофагов и наличием некроза в центре очага. Характерны периваскулярная инфильтрация, облитерирующий флебит. В легких развивается очаговая пневмония с последующим образованием каверны.

Различают локализованные и диссеминированные формы споротрихоза, протекающие с поражением кожи, подкож­ной клетчатки, слизистых оболочек (поверхностный споротрихоз) или внутренних органов - почек, половых желез, реже лег­ких, печени, кишечника (висцеральный споротрихоз). Клиниче­ские проявления легочного споротрихоза сходны с таковыми при туберкулезе легких.

Диагноз устанавливается путем обнаружения в мокроте или тканях характерных сигарообразных клеток гриба и выделения культуры. Применяют РСК, реакцию преципитации и МФА.

Лечение осуществляют препаратами йода (калия йодата до 3-6 г в сутки на протяжении 4-5 мес), иммунными препара­тами (споротрихином, вакциной или полисахаридным антиге­ном), антибиотиками - амфотерицином, нистатином, леворином.

Прогноз локализованных форм споротрихоза вполне благо­приятный, исход диссеминированного споротрихоза определяется сопутствующей патологией.

Профилактика неспецифическая.

Пульмонолог

Терапевт