Мукороз

Возбудитель - грибы родов Мисог, Шнгориэ семейства Мисогасеае. Споры грибов семейства Мисогасеае широко распространены в природе. Чело­век заражается аэрогепно и изредка - алиментарным путем. Передача возбудителя от больного человека или животного не установлена. Заболевание регистрируется повсеместно и чаще обнаруживается у людей, занятых обработкой злаков.

Мукорозы, как пра­вило, наблюдаются у лиц с тяжелым декомпенсированным са­харным диабетом, при иммунологическом дефиците вследствие тяжелой сопутствующей патологии и применения иммуносупрес- соров и цитостатиков.

Поражение легких - наиболее частая форма мукороза, ха­рактеризуется появлением в легких лимфоплазмоцитарных ин­фильтратов, содержащих большое число эозинофилов. В даль­нейшем формируются участки некроза и абсцедирования; харак­терно развитие восходящего тромбоангита ветвей легочной ар­терии с последующим метастазированием гриба в головной мозц и мозговые оболочки, в различные внутренние органы.

Легочный мукороз не имеет специфической симп­томатики и может протекать в виде очаговой пневмонии, ин­фаркта легкого, плеврита. Клинически проявляется кашлем с отделением скудной слизисто-гнойной мокроты, кровохарканьем, повышением температуры и общетоксическим синдромом. В ге­мограмме обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз. Рентге- нологическая картина характеризуется наличием пятнистых теней различного размера и плотности и нередко - каверноз­ных полостей. В случае метастазирования в головной мозг н другие органы развиваются соответствующая тяжелая симпто­матика и летальный исход.

Диагностика мукороза предполагает повторное выделение мицелия грибов в патологическом материале и получение чистой культуры возбудителя.

Дифференциальный диагноз проводится с туберкулезом и опухолями легких, сепсисом и другими пневмомикозами.

Лечение осуществляется с использованием амфотерицина Б, нистатина, леворина, микогептина и амфоглюкамина.

Прогноз серьезный, при генерализованных формах плохой.

Профилактика включает проведение общих санитарно-гигне- нических мероприятий.

Пульмонолог

Терапевт