Бензиновая пневмония

Заболевание возникает, как правило, у шоферов, работников складов горючесмазочных материалов и других специалистов, имеющих по роду своей профессиональной деятельности контакт «с керосином, бензином и прочими углеводородами, вследствие аспирации небольшого количества одного из этих веществ в ды­хательные пути при неосторожном засасывании его ртом через резиновую трубку, употребляемую в качестве сифона для за­правки двигателя. Возможен и второй механизм поражения - вследствие выделения через легкие этих веществ, случайно по­павших в желудочно-кишечный тракт. В отдельных случаях пневмония возникает при вдыхании паров бензина; в этом слу­чае пневмония развивается на фоне психических и неврологиче­ских расстройств, являющихся основными в клинике поражения.

Клиническая картина характеризуется вначале возникнове­нием приступов мучительного кашля с отделением слизистой мокроты, в которой нередко обнаруживается кровь, и рефлекторного бронхоспазма, появляющихся тот­час же вслед за аспирацией топлива. Кашель и бронхоспазм мо­гут продолжаться несколько минут, реже - десятков минут, пос­ле чего наступает период относительного благополучия длитель­ностью в среднем до 6-8 ч. По истечении этого периода симп­томы заболевания развиваются остро: появляются интенсивные боли в области грудной клетки, затруднение дыхания,. возобновляется кашель с мокротой, которая может быть окра­шена кровью или же иметь ржавый оттенок, повышается (да 38-39°С) температура тела, в ряде случаев возникают симпто­мы резорбтивного действия углеводородов - головная боль, го­ловокружение, общая слабость, расстройство сна, эйфория, дис­пепсические расстройства. Возможно затемнение сознания. Не­редко клиника симулирует острое заболевание органов брюшной полости - холецистит, гепатит и пр., что, по-видимому, связано с вовлечением в патологический процесс диафрагмальной плевры.

Отмечаются также симптомы ирритативного гастрита, ток­сического гепатита, очагового нефрита.

Длительность заболевания составляет 3-4 нед, причем при активной терапии самочувствие больных улучшается уже ко 2-3-му дню, к 4-5-му дню литически снижается температура тела, исчезает тахикардия. Однако патологические изменения в легких, регистрируемые с помощью физикального и особенно рентгенологического методов исследования, сохраняются еще продолжительное время, что обусловливает достаточно длитель­ную потерю трудоспособности - в среднем 35 дней.

Лечение заключается в применении антибиотиков, симпто­матических средств, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Прогноз бензиновой пневмонии, в общем, благоприятный, однако в отдельных случаях возможно развитие пневмосклероза.

Профилактика состоит в строгом соблюдении правил техни­ки безопасности.

Пульмонолог

Терапевт