Наружный ячмень (hordeolum externum)

Возникновение ячменя, т. е. проникновение инфекции в железу, нередко связано с ослаблением организма ребенка в результате перенесенных общих заболеваний, детских инфекций, токсико-аллергических состояний, а также наличием конъюнктивита, попаданием на конъюнктиву век мелких инородных тел, некорригированной дальнозоркостью и астигматизмом, при которых дети от утомляемости глаз трут веки, что приводит к их гиперемии и мелким экскориациям в области сальных и желез хряща века. Заражение может произойти и гематогенным путем при различных инфекциях и травмах. В некоторых случаях процесс может распространяться и на волосяной мешок, но возможен и обратный путь распространения инфекции, т. е. из волосяного мешка в сальную железу.

Пациенты жалуются на боль в области соответствующего участка века.

При осмотре определяется ограниченное покраснение и припухлость. Довольно часто встречаются множественные инфильтраты. Через 2-3 дня припухлость приобретает желтый цвет, затем образуется гнойная пустула, вокруг нее имеется реактивная гиперемия и отечность, болезненность несколько уменьшается. На 3-4-й день от начала процесса пустула вскрывается и из нее выходит густое желтое гнойное содержимое; в других случаях происходит или рассасывание инфильтрата, или его организация и уплотнение. Отечность и гиперемия к концу недели исчезают. На месте вскрытия пустулы может образоваться нежный рубчик.

Иногда наружный ячмень протекает по типу фурункула или фурункулеза, при этом преобладает очень выраженная инфильтрация с уплотнением кожи век. После вскрытия фурункула образуется кратерообразное углубление, на дне которого имеется некротическая гнойная пробка. Некротическая ткань отторгается и на месте кратера образуется рубец.

Офтальмолог