Все о гельминтозах

• Разновидности глистов
• Причины развития гельминтоза
• Симптомы гельминтоза
• Чем опасны глисты?
• Профилактика гельминтоза
• Народные средства от гельминтоза
• Гельминтоз у детей
• Диагностика гельминтоза
• Лечение гельминтоза

Человек в течение тысячелетий своего существования живет в тесном контакте с самыми разнообразными организмами и микроорганизмами, среди последних немало паразитирующих за счет его же.

Когда заходит речь о паразитах человека, первое, что приходит на ум, это глисты - ними родители пугают нерадивых детишек, любящих лакомиться немытыми фруктами, они же грозят нам и во взрослом возрасте, когда мы спешим увлечься суши и шашлыками.

Глисты по своей природе являются червями, различных размеров и разновидностей, но всех их объединяет необходимость человеческого организма для развития, размножения, жизнедеятельности. Яйца глистов покрыты тремя оболочками, благодаря чему они чрезвычайно устойчивы к внешним воздействиям. Например, в течение зависимого от внешних обстоятельств срока (от нескольких недель до нескольких месяцев) личинка способна развиваться в грунте, но при попадании в кишечник человека под действием пищеварительных соков личинка освобождается от оболочки и внедряется в кровеносные сосуды стенок кишечника в максимально короткие сроки. С током крови в организме начинается миграция личинок к различным органам тела. Личинка питается кровью, растёт до 3-4 мм, проникает в бронхи (личинка - аэроб, а взрослые формы - анаэробы), о чем свидетельствует кашель уже на 4-5 день после первичной инвазии. Посредством откашливания и сглатывания частичек слизи личинка попадает в кишечник, где непосредственно и развивается взрослая особь. Она же продолжает свою жизнедеятельность в кишечнике до одного года, постоянно при этом откладывая яйца, выходящие с калом. Именно развивающееся по такому циклу заболевание носит название гельминтозов.

Разновидности глистов

Гельминты - весьма широкая категория паразитов, включающая в себя разные их виды с различным жизненным циклом, условиями для жизнедеятельности. Заражение различными видами глистов проявляется различной симптоматикой, каждое из них опасно в разной степени. Определение возбудителя порой играет существенную роль в определении тактики лечения и выборе лекарственного средства.

К гельминтам относят представителей ленточных червей (или цестод), сосальщиков (или трематод) - обе эти группы относятся к плоским червям; кроме них выделяют группу круглых червей (или нематод):

• круглые черви - в крайне запущенных случаях проникают в легкие, печень, мозг, глаза и уши, вызывая серьезные повреждения, обычно же вызывают метеоризм и болевые ощущения в кишечном тракте, диарею, перитониты, слабое усвоение пищи, хронический сухой кашель, общую слабость и апатию
  • трихинелла

• ленточные черви - всасывают через кожу питательные вещества, в частности, витамин В₁₂ и фолиевую кислоту, вырабатываемые ими отходы токсичны, вызывают стресс, провоцируют анемию, дискомфорт в брюшной полости и болевые ощущения, диарею, токсемию, отсутствие аппетита, тошноту, похудение, утомляемость, неясность мышления, голодные боли и аллергические заболевания, иногда нарушения баланса сахара
  • мясной цепень,
  • свиной цепень,
  • собачий цепень,
  • широкий лентец,
  • карликовый цепень,
  • эхинококк,

Аскаридоз преимущественно протекает бессимптомно, но может проявляться и следующими симптомами:

• снижение аппетита,
• перманентная тошнота,
• боль в животе,
• неустойчивый стул,
• головная боль, нарушения сна, раздражительность.

Личинки аскарид способны вызывать поражения печени, кишечника, а особенно легких, что проявляется упорным кашлем, повышением температуры, эозинофилией и инфильтрацией легких.

Трихоцефалез обусловлен проникновением в организм власоглава, инвазии которого обуславливают следующие симптомы:

• кишечная колика,
• нарушение двигательной функции кишечника,
• интоксикация,
• истощение и  слабость,
• резкое снижение иммунитета, частые простудные заболевания,
• стойкий дисбактериоз,
• анемия.

Инвазия власоглавами у детей является одной из причин синдрома ЧБД (часто болеющих детей), а у взрослых - синдрома хронической усталости.

Энтеробиоз обусловлен инвазиями остриц, очевидными симптомами которых оказывается:

• зуд в области заднего прохода,
• скрежет зубов во время сна,
• утомляемость,
• диарея,
• плохой запах изо рта,
• темные круги под глазами.

Причины развития гельминтоза

Причины проникновения глистов в организм человека заключаются в нарушении правил гигиены, однако таковые могут нарушаться вполне неосознанно в течение самых обыденных жизненных обстоятельств. Ознакомление с путями проникновения глистов в пищеварительный тракт позволяет минимизировать риск взаимодействия с этими паразитами. Среди причин развития гельминтоза в организме человека можно выделить несколько общих и большее количество частных:

• несоблюдение правил гигиены
  • несвоевременно вымытые руки и приготовление таковыми продуктов питания, например, в точках общепита;
  • частое питание в точках общепита, санитарная обработка которых может быть далека от идеальной (речь не только о забегаловках, но и о вполне приглядных кафе, где посуда в силу различных обстоятельств может не подвергаться необходимой тепловой обработке);
  • загрязнение домашней обстановки, куда глисты могут попасть, например, с грязной обувью из улицы;
  • контакт с домашними и дикими животными, в шерсти или слюне которых и могут содержаться яйца и реже взрослые особи; домашним животным рекомендуется проводить регулярную профилактику глистов;
  • купание в пресноводных водоемах с последующим заглатыванием воды при нырянии;
• недостаточная и/или неправильная обработка продуктов питания
  • плохо вымытые овощи, фрукты и прочие продукты питания, потребляемые в сыром виде;
  • продукты животноводства должны поддаваться достаточной термической обработке - сырые яйца, мясо, рыба часто оказываются источником глистов;
  • потребление в пищу сырой воды из скважин и колодцев, некипяченого и не пастеризованного молока;
  • частое потребление шашлыков (которые могут быть плохо прожарены или загрязнены в случае приготовления в "походных" условиях) и сырой или слабосоленой рыбы (суши, сельдь и т.п.);
• ослабленный или несформированный иммунитет
  • в детском возрасте;
  • у женщин в период беременности;
  • в пожилом возрасте;
• дисбактериоз кишечника и прочие заболевания желудочно-кишечного тракта увеличивают вероятность инфицирования, поскольку пищеварительный тракт ослаблен и максимально восприимчив к негативным воздействиям.

Глисты переносятся среди всего прочего с частичками пыли и загрязненным воздухом, на лапках насекомых, в частности мух, содержатся в необработанной воде из естественных источников, которую не рекомендуется использовать даже для мытья продуктов.

Симптомы гельминтоза

Коварство гельминтоза заключается в том, что порой он протекает бессимптомно, порой проявляет себя столь незначительными симптомами, что больной не удосуживается обследоваться, а порой столь беспокоен, что наталкивает на более сложные, но ошибочные диагнозы. Целесообразно задуматься о существовании паразитов при стабильном проявлении нескольких из ниже перечисленных симптомов:

• расстройство стула, частые диареи или, наоборот, запоры;
• зуд в области анального отверстия;
• боль, дискомфорт, вздутие живота;
• метеоризм;
• жар или субфебрильная температура;
• увеличенная печень и/или селезенка (по результатам профессионального обследования);
• воспаление в желудочно-кишечном тракте, ослабленное пищеварение;
• малабсорбция - синдром недостаточности всасывания;
• кишечная непроходимость;
• обезвоживание;
• тошнота и рвота;
• беспричинная утрата веса или стабильно недостаточный вес при нормальном питании;
• идиопатическая боль в грудной клетке, кашель;
• высыпания на коже, зуд;
• утомляемость и раздражительность;
• головная боль;
• неврологические раздражения.

Чем опасны глисты?

Вместе с тем, что каждый понимает нежелательность такого соседства, глисты стали и чем-то вполне привычным и не крайне страшным. Гельминтоз воспринимается не как опасное заболевание, а как неприятность, которой все же стоит избегать. Хоть многие и имеют представление о способах заражения глистами, но не придают тому значения, в обыденной жизни всячески подвергаясь опасности.

Опасность заболевания гельминтозом обусловлена не такой уж их безобидностью, глисты в течение своей жизнедеятельности в человеческом организме обуславливают следующие расстройства:

• интоксикация организма продуктами своей жизнедеятельности, в частности головного мозга, что проявляется элементарно в быстрой утомляемости, нарушениях сна и работоспособности;
• поглощение и сведение на нет многих полезных для организма-хозяина веществ (витамины и минеральные вещества, белки и углеводы), а также некоторых функциональных клеток, например, лейкоцитов;
• повреждение тканей организма (в т.ч. на клеточном уровне), прикрепляясь к ним с помощью специальных присосок;
• нарушение пищеварения вследствие выработки специальных веществ, препятствующих пищеварению, что происходит в целях самосохранения;
• нарушение иммунных свойств организма-хозяина, что делает его более подверженным инфекционным и простудным заболеваниям;
• склонность к миграции по организму (после желудка и кишечника страдают печень, кровеносная система и даже головной мозг), и тем самым нарушение функции отдаленных от желудочно-кишечного тракта органов и тканей;
• способность проникать через плаценту беременной женщины и заражать плод, и тем самым препятствие развитию иммунитета и обеспечение высокого риска развития хронических заболеваний у малыша;
• как косвенное, так порой и прямое влияние на функцию нервной системы, что проявляется в развитии депрессии, угнетенного состояния и различных нервных расстройств.

Профилактика гельминтоза

Профилактика гельминтоза, с одной стороны, весьма очевидна и заключается в избегании факторов риска, но абсолютное выполнение таких правил превращает нашу жизнь в маниакальное соблюдение условий стерильности. Потому предлагается осуществлять вполне реальные меры, более старательно в том случае, когда существует повышенный риск заразиться паразитами, например, в период беременности или если в семье есть маленький ребенок. Элементарными мерами по профилактике гельминтоза оказываются:

• в обязательной мере обработка сырого мяса и рыбы для потребления их в пищу (в т.ч. и для кормления домашних ребенков); категорически не рекомендуется приобретать мясо в неприспособленных к тому местах (участки стихийной торговли);
• если приобретается пастеризованное молоко или используется вода из благоустроенных источников водоснабжения, риск содержания глистов в них сводится к нулю; сырые яйца в любом случае не должны потребляться на регулярной основе;
• в обязательной мере мытье рук с мылом и горячей водой после работы с землей или контакта с животными, посещения улицы, общественного транспорта, туалета, а также перед каждым приемом пищи;
• всяческое избегания контакта с потенциально опасными водоемами (например, рядом с пастбищами или кладбищами) - купание необходимо производить в дозволенных к тому водоемах (по информации СЭС), но и в этом случае лучше исключить ныряния и заглатывания воды;
• всяческое воспрепятствование пребыванию мух, тараканов и прочих вредных насекомых в жилых помещениях и тем более там, где хранится или готовится пища;
• регулярное обследование и внимание к своему самочувствию, прием профилактических средств (1-2 раза в год) по назначению врача.

С особой тщательностью необходимо относиться к чистоте помещения, где пребывает маленький ребенок, к чистоте его игрушек (которые многие родители предпочитают подвергать регулярной тепловой обработке), белья и прочих предметов, с которыми происходит частый контакт.

Народные средства от гельминтоза

Народные рецепты для лечения гельминтоза весьма разнообразны и популярны как в рамках терапии, так и для профилактики заболевания. Они кажутся вполне безвредными, а порой и укрепляющими иммунитет, ведь в основе своей содержат бактерицидные средства, антисептики, природные модуляторы иммунитета. Тем не менее, относиться к их использованию необходимо с осторожностью, поскольку бездумное самолечение часто способно обострить ранее незаметные проблемы со здоровьем. Потому использовать народные снадобья рекомендуется после консультации профильного специалиста.

Классическим противоядием от глистов считаются рецепты на основе чеснока и тыквенных семечек, отвары пижмы и полыни, березовых почек и листьев грецкого ореха. При подозрении на гельминтоз в пищу рекомендуется потреблять не только вполне привычные чеснок и тыквенные семечки, приправлять блюда горчицей и гранатовыми зернами, но и конопляным маслом, а из напитков предпочитать ромашковый и чабрецовый чай.

Лечение глистов народными средствами предлагает рецепты как отваров для клизм, так и для потребления внутрь. Некоторые из них способствуют уничтожению паразитов, другие - их выведению, третьи - совмещают обе задачи.

Гельминтоз у детей

Дети в максимальной степени подвержены глистным инвазиям и на то существует масса причин:

• посещение дошкольных и школьных детских учреждений, где и контакт с другими детишками, и не всегда идеальная обработка посуды/белья означают риск распространения различных заболеваний, в том числе и гельминтоза;
• слабый, порой не до конца сформированный иммунитета, что означает подверженность малыша самым различным инфекционным заболеваниям, в том числе и гельминтозу;
• дети спешат активно осваивать внешний мир, что не сопровождается регулярным и часто просто необходимым мытьем рук (после игры в песочнице или плескании в водоеме), а наоборот проявляется опробованием многих предметов "на вкус";
• в теплое время года детям показано проводить максимум времени на природе, на свежем воздухе, что часто сопровождается контактом с пусть даже домашними животными, а также порой не тщательно вымытыми фруктами, игрушками и т.п.

Гельминтоз у детей проявляется очевидной интоксикацией и аллергизацией, а также синдромом часто болеющих детей (повышенной подверженностью простудным и прочим заболеваниям). Происходит это на фоне общего дефицита витаминов, минералов и питательных веществ, столь необходимых развивающемуся детскому организму. Чаще всего глисты у детей возникают в осенне-летнее время, когда больше всего есть свежих овощей и фруктов, а также дети больше всего времени проводят на свежем воздухе.

В преобладающем числе случаев дети подвергаются инвазиям острицами - это три четверти от общего количества клинических случаев. в этом случае малыш испытывает зуд в области промежности и ануса (что может быть причиной детской мастурбации). Если причиной гельминтоза становятся аскариды (вторые по распространенности), малыш страдает от кишечной непроходимости, они же максимально заметны в каловых массах. Необходимо понимать, что отсутствие глистов или их яиц в каловых массах не всегда означает отсутствие гельминтоза в целом.

В детском возрасте также распространено инфицирование анкилостомами или трихоцефаллами с широким разнообразием симптомов по этому поводу - повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, боль в мышцах, кашель, боли в животе, расстройство стула.

Преимущественным методом диагностики становится лабораторное исследование крови. Лечение назначается сугубо индивидуально, минимально токсичными препаратами, но достаточными для уничтожения паразита. Прием лекарственных средств в рамках профилактики не всегда оказывается разумным решением, поскольку медикаменты такого рода весьма-таки токсичны и должны назначаться в рамках противодействия конкретному возбудителю, что определяет педиатр или паразитолог исключительно после очной консультации, на основании проведенных анализов. Лечение гельминтоза у детей оказывается процедурой, требующей ответственного подхода со стороны родителей, затраты временных и материальных ресурсов.

Диагностика гельминтоза

Пройти диагностику гельминтоза рекомендуется при наличии совокупности из широкого разнообразия симптомов, которыми могут выявлять свое присутствие в организме различные виды глистов. Часто заболевание протекает либо бессимптомно, либо в виде аллергии.

Для постановки соответствующего анализа необходима качественная диагностика, выходящая обычно за рамки традиционного анализа каловых масс. Диагностика изначально действительно представляет собой анализ кала, особенно у детей. Им же назначается соскоб на энтеробиоз. При этом отмечается, что отрицательный результат анализа кала не означает отсутствие глистов, поскольку в каловых массах, во-первых, содержатся исключительно яйца, а во-вторых, таковые могут не содержаться в конкретном испражнении. В идеале для максимальной информативности анализа кала на яйца глистов рекомендуется подвергать анализу ежедневный сбор в течение 7-10 дней, что удосуживается сделать не каждый пациент.

Подтвердить гельминтоз способно и одно из сопутствующих обследований:

• анализ на дисбактериоз - угнетение нормальной кишечной палочки;
• общий анализ крови - показатели низкого гемоглобина и повышенного количества эозинофилов, также показатели СОЭ;
• анализ крови на определение иммуноглобулинов к основным видам гельминтов - определяется наличие или отсутствие антигенов и антител к паразитам различного рода, что считается максимально информативным.

Лечение гельминтоза

Лечение гельминтоза обычно выходит за рамки однократного приема соответствующего препарата. Современная медицина широкое разнообразие методов - химиопрепараты и фитотерапия, гомеопатия и озонотерапия. Максимально эффективное лечение может назначить лишь квалифицированный медик после серии диагностических процедур. Процедуры дегельминтизации входят в компетенцию гастроэнтеролога, инфекциониста или паразитолога, однако начать обследование можно и с кабинета терапевта или педиатра.

Важно отметить, что каждый препарат имеет как определенные показания, так и противопоказания, что необходимо учитывать. Большинство из противогельминтных средств отличаются высокой токсичностью, они обычно принимаются однократной ударной дозой, но на этом лечение не завершается - далее следует процедура восстановления микрофлоры кишечника, нормализации иммунитета, витаминизации и прочее. В других случаях может быть назначен курс противогельминтных лекарств (от нескольких дней до нескольких недель), они менее токсичны, но курс должен быть пройден в точности с назначенной схемой. Важно понимать, что невнимательность в данном вопросе означает не окончательное излечение - вывестись могут не все паразиты или лишь взрослые особи. Если же оставить без должного внимания методы по укреплению общего и местного иммунитета, организм остается подверженным повторному инфицированию в ближайшем будущем. Рекомендации по выбору конкретного препарата очень широки, и должны учитывать мнение специалиста, ознакомленного с анамнезом гельминтоза на очной встрече с пациентом. Традиционно используются лекарства следующего содержания:

• действующее вещество мебендазол - при энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, трихинеллёзе, тениозе, эхинококкозе, альвеококкозе, капилляриозе, множественных нематодах;
• действующее вещество диэтилкарбамазин – при филяриатозах, в т.ч. с поражением лимфатической системы, подкожной клетчатки и тканей глаза;
• действующее вещество левамизол - при аскаридозе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, трихостронгилёзе, трихоцефалёзе, энтеробиозе, токсоплазмозе;
• действующее вещество бефениума гидроксинафтоат - при аскаридозе, анкилостомозе, трихостронгилёзе, трихоцефалёзе;
• действующее вещество пиперазина адипинат - при аскаридозе и энтеробиозе, однако аскариды подвергаются лишь парализованию, что означает необходимость приема препаратов, способствующих их выведению;
• действующее вещество альбендазол - при цистицеркозе и эхинококкозе;
• действующее вещество празиквантел - при трематодозах, цестодозах, парагонимозе и шистосомозе.

Самолечение любым противогельминтным средством может либо оказаться малоэффективным (от конкретного возбудителя), либо вызвать ряд побочных эффектов, чем усложнит течение гельминтоза. Не исключен и положительный эффект, но обращение к специалисту увеличивает вероятность такового. Тем же принципом необходимо руководствоваться и в вопросах профилактики глистов.