Гестационный диабет – Лечение

Когда Вы узнаете, что у Вас гестационный диабет, это может Вас напугать. Возможно, Вас обнадежит то, что большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей и, что Вы – наиболее важный человек, который обеспечивает здоровое течение Вашей беременности.

Лечение гестационного диабета включает в себя здоровый выбор. Большинство женщин, проведших изменения в своем питании и уровне физических нагрузок, могут поддерживать свой сахар крови на безопасном уровне. Контроль своего уровня сахара крови является ключевым моментом для предотвращения проблем во время беременности и родов.

Вы вместе со своим доктором и другими специалистами разработаете индивидуальный план лечения. Вы не должны будете есть незнакомую или специальную пищу, но Вы должны будете изменить то, что, когда и в каком количестве Вы едите. Вы также не должны будете начинать выполнять причудливые упражнения или присоединяться к дорогостоящим программам упражнений. Пешие прогулки несколько раз в неделю могут помочь Вам контролировать Ваш уровень сахара крови.

Изменения образа жизни, которые Вы проведете сейчас, помогут Вам поддерживать здоровую беременность и предотвратят развитие сахарного диабета в будущем. Когда Вы начнете воплощать в жизнь эти изменения, Вы сможете узнать многое о своем организме и о том, как он реагирует на пищу и физические упражнения. Вы также можете отметить, что чувствуете себя лучше, и у Вас появилось больше энергии.

Во время беременности

Лечение гестационного диабета во время беременности включает в себя такие моменты:

• Соблюдение сбалансированной диеты. После того, как Вы узнаете, что у Вас гестационный диабет, Вы посетите сертифицированного диетолога, для того чтобы разработать вместе с ним план здорового питания. Вы узнаете, как можно ограничить количество потребляемых Вами углеводов, для того чтобы контролировать свой уровень сахара крови, Вас также могут попросить записывать все, что Вы съедаете, и следить за своим весом.
• Регулярные физические нагрузки. Большинство специалистов рекомендуют беременным женщинам заниматься физическими упражнениями, по крайней мере, 3 раза в неделю не меньше 20 минут. Регулярные умеренные физические нагрузки помогают Вашему организму лучше использовать инсулин и контролировать Ваш уровень сахара крови. Если Вы никогда прежде не занимались физическими упражнениями регулярно или не занимались ими до беременности, посоветуйтесь со своим доктором перед тем, как начать их выполнять. Виды активности с низкой нагрузкой, такие как пешие прогулки или плавание, особенно полезны для беременной женщины. Вы также можете захотеть посещать специальные занятия для беременных.
•  Измерение уровней сахара крови. Важной частью лечения гестационного диабета является контроль уровня сахара крови в домашних условиях. Вы должны каждый день дома проверять свой сахар крови до 4 раз в день (первый раз перед завтраком и через 1 час после каждого приема пищи). Если Вы вводите себе инсулин, Вы должны будете проверять свой уровень сахара крови до 6 раз в день (перед каждым приемом пищи и через 1 час после каждого из них). Несмотря на то, что Вас может потрясти необходимость измерять свой сахар крови так часто, знание, что Ваш уровень сахара крови находится на безопасном уровне, сможет примирить Вас с этой мыслью.
• Мониторинг роста плода и его состояния. Ваш доктор может захотеть, чтобы Вы отслеживали движения плода и давали ему или ей знать, если Вы считаете, что Ваш ребенок двигается меньше обычного. Вам также проведут ультразвуковое обследование, чтобы определить насколько хорошо Ваш ребенок растет. Если Ваш ребенок имеет слишком большие размеры для своего гестационного возраста, Вам могут понадобиться инъекции инсулина. Если Вы получаете инсулин, Вам могут провести нестрессовый тест, для того чтобы определить, насколько хорошо сердце Вашего ребенка отвечает на движение. Даже если Вы не получаете инсулин, Вы можете пройти нестрессовый тест и ультразвуковое обследование при приближении предполагаемой даты родов.
• Регулярные медицинские осмотры. Гестационный диабет подразумевает регулярные посещения врача. Во время этих визитов Ваш доктор будет измерять Ваше артериальное давление и исследовать образцы Вашей мочи. Вы также будете обсуждать Ваши уровни сахара крови, Ваше питание, количество выполняемых физических упражнений и то, сколько веса Вы набрали.
•  Введение инсулина. Наилучшим подходом к лечению гестационного диабета является изменение диеты и регулярные физические нагрузки. Если Ваш уровень сахара крови остается высоким, несмотря на все проводимые Вами изменения, Вам понадобятся инъекции инсулина. Искусственный инсулин может помочь Вам снизить уровень глюкозы крови, не причинив при этом вреда своему ребенку.

В целом, соблюдение диеты во время беременности не слишком хорошая идея. Большинство врачей рекомендуют женщинам не набирать больше 11-16кг на протяжении всей беременности. Но если у Вас есть избыточная масса тела или Вы страдаете ожирением, Ваш доктор может порекомендовать Вам есть меньше и набирать меньше веса, чем другие беременные женщины. У женщин с избыточным весом или ожирением более высокий риск развития высокого артериального давления и проблем с циркуляцией крови, которые называются преэклампсией.

Большинство врачей порекомендуют Вам грудное вскармливание Вашего ребенка, если есть такая возможность. Это может предотвратить возникновение у Вашего ребенка избыточной массы тела, что в свою очередь снизит вероятность развития у него или у нее сахарного диабета. Если Вы кормите ребенка грудью, не забывайте продолжать проверять свой уровень сахара крови.

Во время родов

Большинство женщин с гестационным диабетом могут рожать естественным путем. Само наличие гестационного диабета не значит, что Вы нуждаетесь в кесаревом сечении.

Поскольку выросший слишком большим ребенок может вызывать проблемы во время родов, Ваш доктор будет часто проводить ультразвуковое обследование для определения размера Вашего ребенка. Если Ваш доктор считает, что есть риск того, что Ваш ребенок будет слишком большим, может быть принято решение об искусственно вызываемых родах или проведении кесарева сечения на 38-ой неделе беременности.

Во время родовой деятельности будет вестись тщательное наблюдение за Вами и Вашим ребенком, включая:

• Проверку Вашего уровня сахара крови, по крайней мере, каждые 1-2 часа. Если он очень сильно повысился, Вам внутривенно может вводиться небольшое количество инсулина. Если Ваш уровень сахара крови падает слишком низко, Вам внутривенно может вводиться раствор, содержащий глюкозу.
• Проверку частоты сердечных сокращений Вашего ребенка и того, как хорошо сердце ребенка отвечает на движение. Мониторинг сердечной деятельности плода поможет Вашему доктору узнать, насколько хорошо чувствует себя ребенок во время родов. Если ребенок слишком крупный или с ним не все в порядке, Вам может понадобиться проведение кесарева сечения. Но большинство женщин с гестационным диабетом рожают своих детей естественным путем.

После родов

После родов Вы и Ваш ребенок также будете нуждаться в тщательном наблюдении.

• На протяжении нескольких первых часов уровень сахара в Вашей крови будет тестироваться каждый час. Обычно он быстро возвращается к нормальному.
• Уровень сахара крови Вашего ребенка также будет контролироваться. Если уровни сахара Вашей крови во время беременности были высокими, организм Вашего ребенка в течение нескольких часов после родов будет вырабатывать излишнее количество инсулина. Он может вызвать падение уровня сахара в крови ребенка до слишком низких показателей (гипогликемия). Если это произойдет, ему или ей понадобится дополнительный сахар, например, сахарный раствор для питья или внутривенное введение глюкозы.
• Кровь Вашего ребенка также будет тестироваться на низкий уровень кальция, высокий билирубин и повышенное количество красных клеток крови.

О чем необходимо задуматься

В большинстве случаев уровень сахара крови у женщин с гестационным диабетом возвращается к норме через несколько часов после родов.

Если Вы перенесли гестационный диабет, то у Вас повышен риск развития его повторно во время следующей беременности. У Вас также есть риск развития сахарного диабета 2 типа – постоянной формы диабета. Если Вы будете поддерживать здоровые изменения образа жизни, проведенные во время беременности, это поможет Вам предотвратить развитие сахарного диабета в будущем. Если Вы беспокоитесь о развитии сахарного диабета 2 типа у Вас или у Вашего ребенка, обсудите это со своим доктором. Если Вы хотите узнать больше о сахарном диабете 2 типа, читайте раздел «Сахарный диабет 2 типа».