Диабетическая ретинопатия – Что происходит

Диабетическая ретинопатия начинается как легкая болезнь. На ранней стадии заболевания мелкие кровеносные сосуды сетчатки становятся слабыми и в них развиваются маленькие выпячивания, которые называются микроаневризмами. Эти микроаневризмы являются самыми ранними признаками ретинопатии и появляются через несколько лет после начала сахарного диабета. Они также могут разрываться и вызывать появление кровяных пятен (кровоизлияний) на сетчатке, которые обычно не вызывают симптомов и не влияют на зрение.

При прогрессировании ретинопатии жидкость и белки просачиваются из поврежденных сосудов и вызывают отек сетчатки. Это может вызывать легкое или тяжелое снижение зрения в зависимости от того, какие участки сетчатки были повреждены. Если была повреждена центральная часть сетчатки (макула), потеря зрения может быть тяжелой. Отек и деформация макулы (отек желтого пятна), который происходит вследствие скопления жидкости, является основным осложнением ретинопатии.

У некоторых людей ретинопатия прогрессирует на протяжении нескольких лет. В таких случаях пониженный кровоток в сетчатке стимулирует рост (пролиферацию) новых хрупких кровеносных сосудов на ее поверхности. Это называется пролиферативной диабетической ретинопатией. Поскольку количество новых кровеносных сосудов увеличивается, у человека может развиться одно или больше осложнений, что приведет к ухудшению зрения. Такими осложнениями могут быть:

• Формирование рубцовой ткани, которая тянет за собой сетчатку, что может привести к отслоению сетчатки.
• Внутриглазное кровотечение (преретинальное или кровотечение в стекловидное тело).
• Рост новых кровеносных сосудов на поверхности радужной оболочки (покраснение радужки), что со временем приводит к развитию тяжелой глаукомы, называемой неоваскулярной глаукомой.

Любое из этих поздних осложнений может вызвать тяжелую постоянную потерю зрения.