Профилактика диабетической нефропатии

Профилактика является наилучшим способом избежать повреждения почек вследствие диабетической нефропатии.

Также необходимо следить за тем, чтобы Ваш уровень сахара крови находился как можно ближе к нормальному. Управляйте уровнем своего сахара крови, питаясь по сбалансированной диете, принимая свои медикаменты (инсулин или таблетированные препараты) и регулярно занимаясь физическими нагрузками. Американская ассоциация сахарного диабета рекомендует поддерживать Ваш сахар крови на уровне:

• 70-130мг/дл (3,8-7,2ммоль/л) натощак и 110-150мг/дл (6,1-8,3ммоль/л) перед сном.
• Меньше 180мг/дл (10ммоль/л) через 1-2 часа после еды.

Ваш доктор захочет, чтобы Вы ежедневно проверяли уровень сахара своей крови несколько раз. Для получения более детальной информации, смотрите:

Сахарный диабет: контроль Вашего уровня сахара.

Ежегодно проверяйте наличие белка в Вашей моче.

• Если у Вас сахарный диабет 1 типа, начните сдавать ежегодные тесты мочи на белок через 5 лет после начала болезни.
• Дети с сахарным диабетом 1 типа должны начинать ежегодно сдавать анализ мочи на белок с достижением пубертатного возраста.
• Если у Вас сахарный диабет 2 типа, начните скрининговые обследования с момента постановки диагноза.

Поддерживайте артериальное давление на уровне ниже 130/80 мм рт.ст. при помощи медикаментов, диеты и физических упражнений. Научитесь измерять свое артериальное давление в домашних условиях. Для получения более детальной информации читайте:

• Хроническое заболевание почек: изменения диеты.
• Высокое артериальное давление: измерение артериального давления в домашних условиях.

Поддерживайте здоровый вес. Это поможет Вам предотвратить развитие других болезней, таких как высокое артериальное давление и заболевания сердца. Для получения более детальной информации читайте раздел «Здоровый вес».

Следуйте рекомендациям по питанию для больных с гипертензией (включая Диетические подходы к снижению гипертензии или DASH) Для получения более детальной информации читайте:

• Высокое артериальное давление: DASH-диета.

Не курите и не используйте другие продукты, содержащие табак. Для получения более детальной информации читайте раздел «Прекращение табакокурения».

Если у Вас уже есть диабетическая нефропатия, Вы сможете замедлить прогрессирование повреждения почек, если будете:

• Избегать обезвоживания путем быстрого лечения других состояний, таких как диарея, рвота или лихорадка, которые могут привести к его развитию. Будьте особенно осторожны в жаркую погоду или во время выполнения физических упражнений.
• Снижать свой риск развития заболеваний сердца. Такие изменения образа жизни, как питание продуктами с низким содержанием жиров, прекращение курения и регулярное выполнение физических упражнений, могут снизить Ваш общий риск развития заболеваний сердца и инсульта. Для получения более подробной информации читайте разделы «Здоровое питание» и «Фитнес».
• Лечить другие состояния, которые могут блокировать нормальный ток мочи из почек, такие как мочекаменная болезнь, увеличенная простата или проблемы с мочевым пузырем.
• Избегать приема медикаментов, которые могут навредить Вашим почкам, особенно нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Убедитесь, что Ваш доктор знает обо всех медикаментах, которые Вы принимаете: продаваемых по рецепту, без него или фитопрепаратах.
• Избегать рентгенологических обследований, которые проводятся с применением контрастного вещества, например, ангиограмм, внутривенной пиелографии и некоторых КТ-сканирований. Внутривенное введение контраста может привести к дальнейшему повреждению почек. Если Вы действительно нуждаетесь в проведении этих тестов, убедитесь, что Ваш доктор знает, что у Вас диабетическая нефропатия.
• Избегать ситуаций, где присутствует риск большой потери крови, таких как ненужные хирургические вмешательства. Не становитесь донором крови или плазмы.
• Понижать свое артериальное давление, потому что высокое артериальное давление может усугубить повреждение почек.
• Ограничивать потребление алкоголя до эквивалента одного алкогольногонапитка в день для женщин и людей старшего возраста и двух эквивалентовв день для мужчин. Ограничение алкоголя может снизить Ваше артериальное давление и риск развития повреждения почек.