Диабетическая нефропатия

Что такое диабетическая нефропатия?

Диабетическая нефропатия – заболевание почек вследствие сахарного диабета – основная причина развития почечной недостаточности. Почти треть людей с сахарным диабетом страдают диабетической нефропатией.

Люди с сахарным диабетом и заболеванием почек имеют худший прогноз, чем люди, страдающие только заболеванием почек. Это происходит потому, что люди с сахарным диабетом чаще всего имеют другие долгосрочные медицинские состояния, такие как высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина крови и заболевание кровеносных сосудов (атеросклероз). Они также часто имеют другие проблемы со здоровьем, связанные с заболеванием почек, например, инфекции мочевого пузыря и повреждение его нервного аппарата.

Заболевание почек при сахарном диабете 1 типа немного отличается от такого при сахарном диабете 2 типа. При сахарном диабете 1 типа заболевание почек возникает остро и часто начинается в молодом возрасте. Явные признаки болезни обычно появляются через 15 лет после развития сахарного диабета 1 типа.

У большинства пациентов с сахарным диабетом 2 типа на момент постановки диагноза уже есть начальная стадия заболевания почек. Поскольку сахарный диабет 2 типа часто встречается в среднем или пожилом возрасте с уже существующими хроническими болезнями, к развитию заболевания почек могут приводить другие медицинские состояния.

Каковы симптомы диабетической нефропатии?

Хотя чаще всего симптомы диабетической нефропатии на ранних стадиях отсутствуют, если они есть, то могут включать в себя:

• Отеки на руках, ступнях и лице.
• Прибавку веса.
• Зуд (на терминальной стадии заболевания) и очень сухую кожу.
• Сонливость (на терминальной стадии заболевания).
• Кровь в моче (редко).
• Нарушения сердечного ритма вследствие повышения уровня калия в крови.
• Мышечные подергивания.

По мере прогрессирования заболевания почек они теряют способность удалять из Вашего организма вредные продукты жизнедеятельности. При этом такие отходы накапливаются в Вашем организме и могут достигнуть уровня, который приводит к их отравляющему воздействию, такое состояние называется уремией. Люди с уремией часто находятся без сознания или в коме. Это состояние может утяжеляться высоким артериальным давлением.

Как диагностируется диабетическая нефропатия?

Диабетическая нефропатия определяется при обнаружении белка в моче. Именно поэтому, если у Вас сахарный диабет, Вы должны ежегодно сдавать анализ мочи.

Как лечится диабетическая нефропатия?

Для замедления прогрессирования диабетической нефропатии абсолютно необходимо снижение артериального давления и поддержание целевого уровня сахара крови. Для замедления прогрессирования повреждения почек могут применяться препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Также эти медикаменты, включая Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и другие, часто используются для лечения высокого артериального давления и других заболеваний, они часто назначаются людям с сахарным диабетом для предотвращения развития осложнений, даже при нормальном уровне артериального давления.

Если у человека возникают побочные эффекты вследствие приема ингибиторов АПФ, вместо них может назначаться другой класс препаратов, который называется блокаторы рецепторов к ангиотензину ІІ.

При отсутствии лечения почечная недостаточность будет усугубляться, и все большее количество белка будет попадать в Вашу мочу. Тяжелая почечная недостаточность требует лечения в виде гемодиализа или трансплантации почки.