Инсулинорезистентность и сахарный диабет

Если у Вас преддиабет или сахарный диабет, скорее всего Вы слышали такие медицинские термины, как синдром инсулинорезистентности или метаболический синдром. Этими терминами обозначают комплекс проблем со здоровьем, которые имеют что-то общее – повышенный риск развития сахарного диабета и ранних заболеваний сердца.

Сочетание медицинских состояний, которые составляют синдром инсулинорезистентности или метаболический синдром, переводит человека в группу риска развития сахарного диабета 2 типа и атеросклероза (затвердения артерий). Было подсчитано, что 70-80 миллионов американцев имеют комбинацию болезней, вызванных инсулинорезистентностью или метаболическим синдромом.

Заболевания, вызванные инсулинорезистентностью, включают в себя:

• Ожирение
• Сахарный диабет 2 типа
• Высокое артериальное давление
• Патологические уровни холестерина
• Заболевания сердца
• Синдром поликистозных яичников

Что такое инсулинорезистентность?

В норме пища попадает в ток крови в форме простых сахаров, таких как глюкоза и другие простые вещества. Повышение уровня сахара в токе крови сигнализирует поджелудочной железе (органу, расположенному за желудком), увеличить секрецию гормона, который называется инсулином. Этот гормон прикрепляется к клеткам, удаляя сахар из кровотока, чтобы он мог использоваться в качестве источника энергии.

При инсулинорезистентности клетки организма имеют пониженную способность отвечать на действие инсулина. Для того чтобы компенсировать инсулинорезистентность, поджелудочная железа начинает вырабатывать большее количество инсулина.

Люди с этим синдромом имеют инсулинорезистентность и высокий уровень инсулина в крови, что скорее является маркером заболевания, а не причиной.

Со временем, когда высокий уровень инсулина больше не может компенсировать повышенные уровни сахара, у людей с инсулинорезистентностью развиваются высокие уровни сахара крови или сахарный диабет.

Каковы признаки синдрома инсулинорезистентности?

Признаками синдрома инсулинорезистентности являются:

• Нарушенный уровень сахара крови натощак, нарушенная толерантность к глюкозе или сахарный диабет 2 типа. Это возникает вследствие того, что поджелудочная железа не может высвобождать достаточное количество инсулина, чтобы покрыть инсулинорезистентность. Уровень сахара крови продолжает расти и устанавливается диагноз сахарного диабета.
• Высокое артериальное давление. Механизм этого не ясен, но результаты исследований позволяют предположить, что чем выше артериальное давление, тем выше степень инсулинорезистентности.
• Патологические уровни холестерина. Типичными уровнями холестерина при сахарном диабете являются низкий уровень ЛПВП или хорошего холестерина и высокий уровень триглицеридов крови.
• Заболевания сердца. Синдром инсулинорезистентности может привести к развитию атеросклероза (затвердения артерий) и повышенному риску тромбообразования.
• Ожирение. Главным фактором развития синдрома инсулинорезистентности является ожирение, особенно по абдоминальному типу (отложение жира на передней брюшной стенке). Ожирение провоцирует развитие инсулинорезистентности и негативно влияет на способность организма реагировать на инсулин. Потеря веса может улучшить способность организма распознавать и соответствующим образом использовать инсулин.
• Повреждение почек. Присутствие белка в моче является признаком повреждения почек, хотя этот показатель не всегда используется для диагностики синдрома инсулинорезистентности.

Как диагностируется синдром инсулинорезистентности?

Не существует простого теста, который может выявить синдром инсулинорезистентности. Чаще всего Ваш доктор может заподозрить этот синдром, если у Вас есть следующие факторы риска:

• Больше чем у одного из родителей, или брата, или сестры, есть сахарный диабет, высокое артериальное давление или сердечно-сосудистые заболевания.
• Ожирение или избыточный вес (индекс массы тела или ИМТ выше 25).
• Большее количество жировых отложений на талии, чем на бедрах (форма яблока).
• Возраст старше 40 лет.
• Гестационный диабет во время беременности.
• Наличие в анамнезе состояния, которое называется синдром поликисотзных яичников (СПКЯ).
• Преддиабет.
• Принадлежность к определенной этнической группе (латино-, афроамериканцы или коренные американцы).

В настоящее время эпидемия ожирения среди детей, также повышает риск развития у них синдрома инсулинорезистентности.

Каково лечение синдрома инсулинорезистентности?

Специальные медикаменты, продаваемые по рецепту, были одобрены для применения в лечении инсулинорезистентности, которая возникает при сахарном диабете 2 типа. Такими препаратами являются Глюкофаж (метформин), пиоглитазон и Авандия (розиглитазон). Эти медикаменты повышают чувствительность Вашего организма к действию инсулина. Для лечения разных состояний, которые являются частью синдрома инсулинорезистентности, обычно используется много медикаментов, таких как препараты для снижения уровня холестерина или высокого артериальнного давления.