Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и послеродовая депрессия

Препараты этой группы

• Цитолопрам – Целекса
• Флуоксетин – Прозак
• Флувоксамин – Лувокс
• Пароксетин – Паксил
• Сертралин – Золофт

Как СИОЗС действуют?

Препараты этой группы поднимают настроение путем увеличения использования мозгом химических элементов, называемых серотонин, которые отвечают за передачу импульсов между клетками (нейротрансмиттеры). Уже на третью неделю после начала приема этого препаратов этой группы пациент чувствует облегчение. Однако, чтобы увидеть больший результат понадобиться от шести до восьми недель. Если у вас возникли вопросы относительно препарата или спустя три недели не наступило никаких изменений, обратитесь к врачу.

Зачем принимать препараты СИОЗС?

Антидепрессанты этой группы в большинстве случаев первый препарат, который назначается для лечения послеродовой депрессии. При кормлении ребенка грудью, в первую очередь женщине назначают серталин и пароксетин.

Эти антидепрессанты также используются при лечении тяжкой формы синдрома тревожности или депрессии у беременных женщин или для предотвращения появления депрессии у женщин, находящихся в зоне риска.

Насколько они эффективны?

Антидепрессанты группы СИОЗС стали наиболее популярными при лечении депрессии, поскольку доказана их высокая эффективность и наименьшие побочные эффекты.

Побочные эффекты

Побочные эффекты у матери, которые проходят со временем

• Тошнота, смена аппетита, потеря веса
• Нервозность
• Головные боли
• Бессонница, утомляемость
• Потеря сексуального желания и способности
• Дрожь
• Головокружение
• Аллергическая сыпь (в редких случаях)
• Набирание веса (в редких случаях)

Не рекомендуется принимать СИОЗС при эпилепсии или прошлые приступы мании (включая биполярное расстройство). СИОЗС может усугубить эти заболевания.

Побочные эффекты, которые проявляются у детей, которых кормят грудью

Дети на грудном вскармливании, матери которых принимают антидепрессанты, обычно не имеют побочных эффектов. Однако такой вариант возможен. Если вы во время кормления грудью принимаете антидепрессанты, поговорите со своим врачом и педиатром о возможных проявлениях побочных эффектов у ребенка.

На сегодняшний день ни один специалист не может утверждать, что существуют полностью безопасные антидепрессанты для детей, на грудном вскармливании. Однако, исследования определили антидепрессанты с наименьшими последствиями. Серталин (Золофт) обычно является первым антидепрессантом, который назначают кормящим матерям. Побочные эффекты проявлялись у тех детей, матери которых принимали флуоксетин, пароксетин или циталопрам. К побочным эффектам относят плохое питание и частый плач или повышенная раздражительность.

Такие антидепрессанты группы СИОЗС как флуоксетин и циталопрам, это препараты, которые чаще попадают в грудное молоко. Также каждая женщина воспринимает лекарство по-разному, таким образом, оно в разных дозах попадает в молоко. Также, доза препарата, которая попадет в молоко, зависит от того, в какое время дня женщина принимает лекарство. Спросите врача, когда количество лекарства будет наименьшим в молоке.

Ученые изучали детей, матери которых принимали препараты группы СИОЗС. На сегодняшний день, у таких детей не выявлено никаких отклонений в развитии или проблем со здоровьем вплоть до школьного возраста.

Чтобы узнать обо всех возможных побочных эффектах, прочитайте листок-вкладыш к назначенному препарату.

Совет Управления США по контролю над качеством пищевых продуктов и медикаментов:

• Заключение относительно приема антидепрессантов и риска самоубийства. Управление не утверждает, что пациенты должны отказываться от медикаментов. Человек, принимающий антидепрессанты, должен находиться под постоянным наблюдением относительно суицидального поведения. Особенно в начале лечения или при смене дозы.
• Заключение относительно приема Паксила и Паксила CR и врожденные пороки. Если вы принимаете эти препараты в первые 12 недель, то риск врожденных дефектов увеличивается.
• Предупреждение относительно одновременного приема СИОЗС и СИОЗС/Н (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина/норадреналина) и препаратов от головной боли. Одновременный прием этих препаратов может вызвать состояние, называемое серотониновый синдром.

Информация к размышлению

СИОЗС являются эффективными препаратами при лечении послеродовой депрессии и при ее предупреждении у женщин, склонных к этому заболеванию. Однако научных доказательств пока этому нет.

Если у вас есть симптомы послеродовой депрессии, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и вместе подбирите наиболее подходящий вам метод лечения. Доказано, что антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия являются равноценными по эффективности лечения послеродовой депрессии. Психотерапия и поддержка близких людей являются первыми методами лечения депрессии. Тем женщинам, у которых легкая форма депрессии вполне может быть достаточным посещать только сеансы психотерапии. Если же у женщины средняя или тяжелая форма заболевания, врач может назначить сочетание антидепрессантов и психотерапии.