Депрессия – лекарства

Очень часто депрессию не замечают, вследствие чего ее не диагностируют и не лечат. Большинство из больных нуждаются в лечении антидепрессантами. Антидепрессанты могут значительно улучшить или полностью облегчить симптомы депрессии.

Существует несколько типов антидепрессантов. Не существует доказательств того, что одно лекарство действует лучше другого; тем не менее, побочные эффекты очень разные. Только совместно с врачом можно подобрать соответствующее средство.

Уже через одну – три недели пациент чувствует облегчение симптомов депрессии. Чтобы увидеть результат медикаментов, необходимо принимать их как минимум 6-8 недель. Если у вас возникли вопросы относительно принимаемых антидепрессантов или вы не замечаете никаких изменений спустя три недели, обязательно расскажите об этом врачу.

Кроме антидепрессантов, врач может назначить нетипичные антипсихотические средства, например, арипипразол (Эбилифай), в случае, если антидепрессанты не дают результата.

Поскольку каждый препарат из антидепрессантов влияет на химические элементы мозга по-разному, пациенту придется испробовать несколько антидепрессантов или их комбинаций, прежде, чем он найдет наиболее эффективное и подходящее для него средство. Большинство пациентов находят такое средство, при котором результат виден уже после первых дней приема. Остальным же пациентам приходится испробовать несколько видов антидепрессантов, прежде, чем они найдут подходящее им лекарство. В некоторых случаях пациентам приходиться принимать несколько видов антидепрессантов одновременно. Иногда результат достигается при сочетании антидепрессантов с такими медицинскими препаратами, как противосудорожные, стабилизаторы настроения и успокаивающие препараты.

Если вы начали курс лечения с помощью антидепрессантов, очень важно придерживаться графика приема лекарства. В среднем необходимо несколько недель, чтобы увидеть действует ли лекарство или нет. Побочные эффекты исчезнут, как только ваш организм адаптируется к препарату.

Если принимать антидепрессанты на протяжении шести месяцев после наступления выздоровления, то таким образом можно уберечь себя от повторного приступа депрессии. Если же настоящий приступ не первый в жизни пациента, врач может назначить и более длительный прием антидепрессантов.

Если вы решили прекратить принимать антидепрессанты, очень важно делать это постепенно, на протяжении нескольких недель постепенно снижая дозу лекарства. Если прекратить прием лекарств внезапно, может спровоцировать возобновление симптомов депрессии. Перед намерением прекратить прием лекарств или сменить их обязательно проконсультируйтесь у врача.

Выбор лекарств

Антидепрессанты включают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), например, Прозак, Золофт, Паксил.
• Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, например, Елавил, Памелор, мапротилин.
• Нетипичные антидепрессанты, например, Веллбутрин, Еффексор, Ремерон.
• Ингибиторы моноаминоксидазы, напрмер, Нардил, Марплан, Парнат.

Что необходимо помнить при выборе антидепрессанта?

Если вы и ваш врач приняли решение о необходимости приема антидепрессантов, то выбирая лекарство, помните следующее:

• Вы должны знать о возможных побочных эффектах этого препарата.
• Расскажите врачу обо всех настоящих или недавних болезнях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая все лекарства без рецепта, например, таблетки, травы и пищевые добавки. Это даст возможность врачу подобрать препарат так, чтобы он не взаимодействовал с принимаемыми вами препаратами.
• Если вы пожилой человек, то ваша доза должна быть несколько меньше обычной и вам потребуется дольше времени, чтобы увидеть результат.
• Принимая антидепрессанты, вы должны находиться под постоянным наблюдением врача, чтобы тот смог вовремя определить подходит вам принимаемое лекарство или нет.
• Зачастую первый принимаемый антидепрессант помогает вылечить депрессию. Если нет, вы должны сменить антидепрессант, и порой приходится менять лекарство несколько раз, прежде чем вы найдете подходящее.
• Если вы будете принимать антидепрессант на протяжении шести месяцев после выздоровления, это поможет избежать повторного приступа депрессии. Если это не первый приступ в вашей жизни, то врач посоветую принимать лекарства и дольше.
• Некоторым людям приходиться принимать антидепрессанты месяцами или даже годами после выздоровления (поддерживающая терапия). Иногда, определенным пациентам приходиться принимать антидепрессанты всю жизнь, особенно тем, которые пережили несколько приступов острой депрессии.

При выборе антидепрессантов, врач должен принять во внимание следующее:

• Вашу реакцию на антидепрессанты при лечении предыдущих приступов депрессии.
• Наличие других физических заболеваний. Доктор должен быть уверен, что антидепрессанты не будут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами. Зная о ваших заболеваниях, даст врачу возможность назначить вам такой препарат, который облегчит симптомы депрессии и другого заболевания.
• Не повлияет ли антидепрессант на вашу другую болезнь, ухудшая ее состояние и делая ее трудно излечимой.
• Ваш возраст и общее состояние здоровья. Пациенты пожилого возраста нуждаются в меньших дозах антидепрессантов.
• Насколько сильно побочные эффекты будут проявлять себя.

Некоторые люди после исчезновения симптомов депрессии прекращают прием антидепрессантов, или принимают их, не придерживаясь рецепта. Однако, если вы хотите, чтобы депрессия не повторилась и не ухудшилась, необходимо продолжать принимать лекарства даже после исчезновения симптомов болезни и согласно рецепта. Более детально об этом можно прочитать здесь:

Побочные эффекты

Облегчение симптомов депрессии можно почувствовать уже через 1-3 недели после начала приема антидепрессантов. Однако больший результат можно увидеть лишь на 6-8 неделю приема. В это время вы можете чувствовать побочные эффекты препаратов. В большинстве случаев побочные эффекты не продолжительны и исчезают при длительном приеме лекарств, хотя некоторые из них (например, сухость рта, запоры и проблемы сексуального характера) не проходят. Если у вас возникли вопросы относительно вашего лекарства или побочные эффекты не проходят через 3 недели, обязательно расскажите об этом вашему врачу.

• Ни в коем случае не прекращайте принимать антидепрессанты самостоятельно, если у вас нет болей в груди, аллергической сыпи, удушья, трудностей при глотании и опухания губ. Если вы чувствуете хотя бы один из перечисленных выше побочных эффектов, немедленно свяжитесь с врачом.
• Если побочные эффекты незначительны, но влияют на качество жизни, посоветуйтесь с врачом по поводу дальнейшего приема лекарства или смены антидепрессанта. Существует множество способов, как избавиться от побочных эффектов.

Начинать прием антидепрессантов лучше с малых доз, особенно в пожилом возрасте. Также прекращение приема антидепрессантов должно происходить постепенно, уменьшая дозу до минимума. Если прекратить прием антидепрессантов внезапно, то приступ депрессии может повториться или ее симптомы ухудшаться.

Люди пожилого возраста принимающие разные препараты для лечения болезней не связанных с депрессией, должны находиться под постоянным наблюдением врача. если человека принимает множество разных медицинских препаратов, то побочные эффекты могут проявиться с большей силой.

Консультация Управления по контролю над качеством пищевых продуктов и медикаментов. Управление утверждает следующее:

• Консультативное заключение в отношении антидепрессантов и их влияние на появление суицидального поведения. Управление не утверждает, что больные должны прекратить прием этих препаратов. Просто во время их приема, необходимо следить за проявлением подобных побочных эффектов. Особенно вначале курса лечения или при смене дозы. Также необходимо проверять больных на такие побочные эффекты как тревожность, приступы паники, перевозбужденное состояние, раздражительность, бессонница, импульсивность, враждебность и маниакальное поведение.
• Предупреждение относительно антидепрессантов Паксил и Паксил CR и их влияние на ребенка во время беременности. Прием этих препаратов в первые 12 недель беременности увеличивают риск рождения ребенка с врожденными дефектами.