Женщина - 81 год. Жалобы начались в августе 2018 - на болезненность в межреберной зоне, лечилась амбулаторно у невролога: НПВС, м/т - без стойкого эффекта. В сентябре стала отмечать желтушность покровов, гематомы и образование язв и кровоточивость из этих язв нижних конечностей. Выполнила генотипирование на вирусные гепатиты, выявлен HCV. Б/х показала : 4-х кратное увеличение билирубина, повышение АЛТ, ГГТП, снижение альбумина, концентрация натрия по нижней границе. Провела УЗИ ОБП - признаки цирроза печени, хр.панкреатита, спленомегалия.
Через 3 месяца госпитализирована в ГЭО, в связи с нарастанием жалоб на боли в правом боку, слабость, усиление сухости кожных покровов, и как следствие образование язв и их контактная кровоточивость, боли в эпигастральной области, нарастанию желтушности кожных покровов, тромбоз глубоких вен (?), ущемление иннервирующего нерва (?), мышечная слабость в ногах.
За 2 недели стац.лечения развилась выраженная мышечная слабость ног, вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться. Нет возможности и времени детально описывать анамнез и результаты обсдедований. Результаты обследований, КТ, ФГДС , ЭЭКГприлагаю. При необходимости могу отправить образ диска КТ. Получает трамадол, урсосан , ребагит, в/в электролиты, гептрал, ИПП+ спазмалитики.
Очень хочется услышать мнение онrологов о целесообразности и применимости ЛТ/ХТ, операционного вмешательства, прогноз, альтернативы в данном клиническом случае. Возможно рекомендации конкретной клиники/врача, в т.ч. зарубежом.
Данные КТ и исследований : https://yadi.sk/d/h5-M5V_8eWwM9Q