Консультации онколога онлайн

Здравствуйте. В 2014 г. удален один правый паховый л/у-мтс беспегментной меланомы. После удаления- лимфоцеле, регрессировала. Лечения не проходила. При регулярных обследованиях без патологий. В мае 2018 по узи обнаружен правый паховый л/у без деления на слои размером 10х6 мм. В августе 2018 аналогичный размер, без изменений. 12.02.2019 у другого специалиста узи- группа измененных гипоэхогенных л/у (со слов похожих на мтс), размеры до 15 мм, все лентовидной формы. Заключение: Лимфоденопатия. На вопрос почему считает их мтс -не видит их дифференциации на слои. Через день у другого врача узи группа л/у нормального строения и размера и все тот же один л/у 10х6 мм с измененной структурой, как в 2018 г. Вопрос: пожалуйста, скажите, как поступить в этой ситуации, стоит ли обращать внимание на узи от 12.02.2019, может ли это быть ошибкой. Нужно ли что то делать с л/у 10х6 мм? Спасибо.

Была артроскопия голеностопного сустава, вместе с этим удалили новообразование. Новообразование отправили на биопсию и вот пришёл результат, помогите разобрать пожалуйста: Гистологическое исследование биопсии тканей правого голеностопного сустава б-ой Березиной А.Е., 20 лет. Клинический диагноз: Посттравматический остеоартроз правого голеностопного сустава, первой стадии, синовит. Морфологическое описание: Выраженная гиперплазия ворсин. Слой синовиоцитов гиперплазирован, сами клетки гипетрофированы и формируют местами палесадообразные структуры. Резко выражен продуктивный васкулит, с утолщением стенок сосудов, луковичным фиброзом и резко выраженным лимфо-макрофагальной периваскулярной и внутристеночной инфильтрацией. Также можно отметить лимфо-макрофагальные инфильтраты. Основной особенностью биоптата является формирование крупного узла фиброзной соединительной ткани с очагами гиалиноза. В этом узле преобладают переплетающиеся пучки коллагеновых волокон, многочисленные сидерофаги и умеренная лимфо-макрофагальная инфильтрация. Главным фактором является наличие щелеобразных структур, выстланных синовиоцитами. Заключение: Пигментонодулярный синовит (ПС). Наличие очень большого количества сидерофагов свидетельствует о том, что на фоне ПС произошла травма с последующим усилением фиброзного процесса. ПС в сочетании с артрозом. Зав. лабораторией, д.м.н., профессор А.Б. Шехтер

Здравствуйте. У меня вот такая проблема. В конце декабр обнаружила шишечку под ключицей, прочитав информацию поняла, что всё может быть очень серьезно, 2 января побежала на УЗИ лимфоузлов, сделала шею и область ключицы. Обнаружили на шее два узла до 11 мм ( они где-то год не намного увеличены, размер не меняли, появились после лечения периодонтита, посещала по этому поводу Лора и стоматолога, сказали, что л/у могут быть увеличены после инфекции долгое время, ЛОР сказал, что вообще могут не вернуться в норму, сказали наблюдать) а по поводу шишечки под ключицей написали, что округлое образование неоднородной структуры (видоизменённый лимфоузел?) Тут меня охватила ещё большая паника, сделала своё умозаключение, что это могут быть метастазы!!!, так как узлы с одной стороны (справа). Прошла на следующий день УЗИ внутренних органов, почек, малого таза, щитовидной железы, грудь пол года назад проходила, всё в норме. Взяла у терапевта направление на анализы крови, всё в норме. Попросила направление в онкологический центр и со всеми анализами попала туда. Также в платной клинике сделали пункцию узла, показал наличие лимфоцитов и пролимфоцитов, т.е. ничего плохого, в онко центре также взяли пункцию, тоже ничего плохого не показали. Хотели отправить на наблюдение, но я попросила удалить эту шишку для анализа. Вчера шишку удалили, размер её где-то 10-11 мм. Хирург, который оперировал сказал, что не похоже на лимфоузел, а употребил термин невринома. Через 10 дней результат гистологии. Очень боюсь, не нахожу места. Кроме всех обследований прошла, МРТ мозга с контрастом, МСКт органов грудной клетки, фгс желудка, осмотр Лора. Из всего что нашли по мрт небольшие отклонения, поверхностный гастрит, и хронический фарингит. Все обследовани проходила сама, врачи сказали ничего обследовать не нужно. На основании всего у меня возникли следующие вопросы: 1) если это как сказал Хирург невринома, могут ли тогда быть в ней лимфоциты и пролимфоциты (как показала пункция)? 2) где может быть очаг, если это (не дай Бог) метастазы? Показало бы МРТ мозга опухоли лор органов, носоглотка, ротоглотка, язык, слюные железы? 3) какие дополнительные обследования можно ещё пройти? МРТ шеи, лимфоузлов? 4) может ли узел с метастазом год себя никак не проявлять, т.е. не увеличиваться в размере? 5) если это всё таки метастазы, прогноз очень плох учитывая область ключицы?((

Здравствуйте. У меня вот такая проблема. В конце декабр обнаружила шишечку под ключицей, прочитав информацию поняла, что всё может быть очень серьезно, 2 января побежала на УЗИ лимфоузлов, сделала шею и область ключицы. Обнаружили на шее два узла до 11 мм ( они где-то год не намного увеличены, размер не меняли, появились после лечения периодонтита, посещала по этому поводу Лора и стоматолога, сказали, что л/у могут быть увеличены после инфекции долгое время, ЛОР сказал, что вообще могут не вернуться в норму, сказали наблюдать) а по поводу шишечки под ключицей написали, что округлое образование неоднородной структуры (видоизменённый лимфоузел?) Тут меня охватила ещё большая паника, сделала своё умозаключение, что это могут быть метастазы!!!, так как узлы с одной стороны (справа). Прошла на следующий день УЗИ внутренних органов, почек, малого таза, щитовидной железы, грудь пол года назад проходила, всё в норме. Взяла у терапевта направление на анализы крови, всё в норме. Попросила направление в онкологический центр и со всеми анализами попала туда. Также в платной клинике сделали пункцию узла, показал наличие лимфоцитов и пролимфоцитов, т.е. ничего плохого, в онко центре также взяли пункцию, тоже ничего плохого не показали. Хотели отправить на наблюдение, но я попросила удалить эту шишку для анализа. Вчера шишку удалили, размер её где-то 10-11 мм. Хирург, который оперировал сказал, что не похоже на лимфоузел, а употребил термин невринома. Через 10 дней результат гистологии. Очень боюсь, не нахожу места. Кроме всех обследований прошла, МРТ мозга с контрастом, МСКт органов грудной клетки, фгс желудка, осмотр Лора. Из всего что нашли по мрт небольшие отклонения, поверхностный гастрит, и хронический фарингит. Все обследовани проходила сама, врачи сказали ничего обследовать не нужно. На основании всего у меня возникли следующие вопросы: 1) если это как сказал Хирург невринома, могут ли тогда быть в ней лимфоциты и пролимфоциты (как показала пункция)? 2) где может быть очаг, если это (не дай Бог) метастазы? Показало бы МРТ мозга опухоли лор органов, носоглотка, ротоглотка, язык, слюные железы? 3) какие дополнительные обследования можно ещё пройти? МРТ шеи, лимфоузлов? 4) может ли узел с метастазом год себя никак не проявлять, т.е. не увеличиваться в размере? 5) если это всё таки метастазы, прогноз очень плох учитывая область ключицы?((

Добрый день! В начале 2012г мне сделали операцию по радикальному удалению предстательной железы (РПЖ). За 7 лет ПСА плавно поднимается уже до 0,185. Врач назначил наблюдение.Похоже это рецидив.Что можно уже предпринять для лечения.Опасаюсь потерять время.

Здравствуйте! Отцу 78 лет. Год назад была проведена операция по поводу рака кишечника 3 стадии с мтс в регионарные лимфоузлы. Была проведена операция и 5 курсов таблетированной химии. Чкрез 10 месяцев после операции появились боли в животе. На КТ: в проекции эпигастрия по передней поверхности головки панкреас выявляется с бугристыми контурами гиповаскулярное образование 55*37*60 на фоне уплотнения окружающей жировой клетчатки. На уровне образования и ниже выявляется конгломерат забрюшинных лимфоузлов 52*73*127, в толще которого определяются аорта и НПВ. Заключение: Состояние после резекции ободочной кишки без достоверных признаков рецидива. Опухоль головки панкреас, с мтс в забрюшинные лимфоузлы. Очаг уплотнения в левом легком 16*14 мм - susp мтс. Беспокоят боли в животе, желтухи нет. Скажите пожалуйста, можно ли использовать томотерапию или кибернож? Назначили биопсию опухоли, но все это требует времени. Может ли хотя бы теоретически опухоль поджелудочной оказаться доброкачественной, а мтс в лимфоузлах - как рецидив удаленной год назад опухоли кишечника? Буду благодарна за ответ. С уважением, Елена

Моей маме б5 лет, ей была сделана операция по поводу аденокарциономы ректосигмоидного отдела прямой кишки (копии документов прилагаю в сообщении). Ей врачи рекомендуют пройти химиотерапию, но предупреждают, что она может ее не перенести, Рекомендуют консультацию альтернативного онколога. Но мы живем в Норильске, и попасть к другому врачу можно только вылетев из города. Существуют ли другие, высокотехнологичные методы, заменяющие химиотерапию. Может быть есть альтернативный, более щадящий способ поддержать ее? Заранее благодарю Вас за то, что помогаете многим людям, может и моей маме поможете. С уважением и надеждой, Ермакова Елена.

Подскажите по результатам, что вообще можно сказать. Обнаружили Аденокарциному легкого! У отца (56 лет) началось все с кашля и поднятие температуры. Сделал рентген, КТ - показало жидкость в плевральной обалсти и узелки. (фото прилагается). Жидкость откачали (первий раз 1,8 л, второй раз 1,3 л), проводили фибробронхоскопия. ЕЕ результат: ( Слизистая трахео-бронхиального дерева справа немного гиперемована. Справа в базальных бронхах незначительное количество слизистой мокроты. Смыв на КСП. Тонус сохранен. Проходимость бронхов на допустимом осмотре не нарушена. Карина не расширенна. Заключение: правосторрнний базальный катаральный ендобронхит 1 ст. воспаления) Провели видеотораскопия, биопсию плевры. Результат: Визуальная картина соответствует метаститическому плевриту . Результат Гистологии: Материал представленный фрагментами ортрозной ткани. В толщее ее отмечаются множественные мелкие комплексы и группы полиморфных клеток с гиперхромными полиморфными ядрами, что местами сливаются между собой формируют поодинокие залозистые структуры. На ШИК (PAS) реакция клеток негативная. Указанная гистологическая картина с наибольшей вероятностью может иметь место при инвазивной низкодифференцированной карциноме. ИГХ: Патоморфологичний вывод Полученый имунофенотип соответствует метастазам аденокарциномы легкого. Микроскопический описание В Препаратах ткань плевры с разростанием аденокарциномы. Для установления органной специфичности опухоли проведено имуногистохимическое исследование. За его результатами клетки опухоли позитивные на цитокератин 7 и Ber - EP4, при окрашевании на органноспецифическиеі маркеры клетки опухоли позитивные на TTF - 1 и напсин А, негативные на PAX - 8. Таким образом, полученный імунофенотип отвечает метастазам аденокарциномы легкого. Имуногистохимическое исследование Блок 752-56: Цитокератин 7 (DAKO, клоны OV - TL 12/30) - позитивная реакция в клетках опухоли. Эпителиальный антиген (DAKO, клоны Ber - EP4) -позитивна реакция в клетках опухоли. Тиреоидный фактор транскрипції- 1 (TTF - 1) (DAKO, клоны 8G7G3/1) -позитивна реакция в клетках опухоли. Напсин А (Diagnostic Biosystems, клоны KCG1.1) - позитивная реакция в клетках опухоли. PAX - 8 (Cell Marque, клоны MRQ - 50) - негативная реакция в клетках опухоли. Буду благодарна за любую информацию.

я сплю только с таблетками "имован", в 2017 г. была удалена опухоль злокачественная в груди (2 стадия саркома), можно мне применять нативный биокомплекс синюха, для успокаивающего действия???

Рак простаты растет медленно. При каком ПСА начинаются метостазы? Можно ли не удалять простату при ПСА 5,0?