Добрый день, маму (63 года) беспокоили запоры, обратилась к доктору, сделали фиброколоноскопию, результат: Эндоскоп проведен до ректосигмоидного перехода. На указанном расстоянии визуализируется циркулярное сужение кишки за счет инфильтрации слизистой патологического рельефа, просвет меньше 1 см. Взята биопсия. Слизистая прямой кишки бледно-розовая, блестящая, визуализируются одиночные слизистые наложения, сосудистый рисунок четкий, усилен за счет вен. Рельеф и подвижность прямой кишки сохранен.
Вывод: BL. ректосигмоидного перехода толстой кишки, субкомпенсированная кишечная непроходимость. Смешанный геморрой фаза обострения.
Результат кт: Печень: ККР правой доли 156 мм, ПЗР левой доли 76 мм, с четкими ровными контурами, в
обеих долях определяются множественные гиповаскулярные очаги, с нечеткими контурами, частично заполняемые в отсроченную фазу, наибольший сливной в $3 до 29х25 мм аксиально, тут же локальное расширение субсегментарных протоков. Внутрипечёночные протоки на остальном протяжении и холедох не расширены. Портальная вена 13 мм. Селезеночная вена 8.5 мм. Определяется опущение органов малого таза, матка в антеверсио, не увеличена, однородная (методом диагностики патологии малого таза является ТВУЗИ/М РТ). Свободная и осумкованная жидкость, свободный газ в брюшной полости не определяются.
Заключение: КТ-признаки t-г дистальной/3 сигмовидной кишки и ректосигмоида с мезентеральной аденопатией, множественными вторичными изменениями печени (mts). Не исключена контактная инвазия тела матки. Аденопатии другой локализации, асцита, костно-деструктиных изменений на момент исследования. не выявлено.
Думали делать операцию,но сейчас назначили пересдать фиброколоноскопию и заново гистологию взять, говорят плохо взяли, и сказали скорее всего операцию делать пока не будут начнут с химиотерапии. Гинеколог тоже взял материал на биопсию, пока результата нет. Подскажите не понимаю в печении как я понимаю есть метастазы, и наверно поэтому сейчас лучше химиотерапию назначить, насколько сильно поражена печень, и возможно ли химией их остановить?