Консультации гастроэнтеролога детского онлайн

Добрый день, прошу помочь рекомендацией по дальнейшей тактике обследования/лечения/диеты, т.к. в нашем городе нет детского гастроэнтеролога. У мальчика, 7лет (22/01/2012 г.р.), в отпуске после погрешностей в питании (ежедневного мороженного несколько раз в день и прочих сладостей) начались приступы. После употребления мороженного стало сильно тошнить и болел живот в области пупка. Ограничили сладкое и холодное молочное, состояние улучшилось, но иногда и сейчас жалуется на тошноту сразу после еды, отчетливо слышно перистальтику (бурление). Прошли УЗИ ОБП и сдали анализ крови на хеликобактер пилори. По УЗИ: печень, ЖВС, ПЖ, селезенка в норме. Усиление сигналов от желудка, 12ПК, утолщение до 0,5 см и снижение эхогенности мышечного слоя привратника- косвенные признаки гастродуоденита. Анализ хеликобактер отрицательный. Ранее, на первом месяце жизни (в 2012г) ребенок перенес операцию по поводу пилоростеноза. Хронических заболеваний нет. В семейном анамнезе, у отца ребенка в 2007г ЯЖ и ДПК, ремиссия.

Нам месяц. Сын ел в 5: 50. в 7: 20 начали делать массаж животика, он срыгнул свернувшейся пищей, а там будто кровь, что-то розоватое. Сейчас икал, опять срыгнул, чуток розоватое пятнышко миллиметра 3 было. У нас молочница на языке. Срыгивает за раз периодически не больше 1 чайной ложки. Сын спокоен, кроме того, что сутки не какал и не пукал, тужится лежит. Аппетит есть, время 7: 35, а он опять кушает, т. к. заверещал от голода. Скажите, стоит ли переживать? Или лучше сделать УЗИ брюшной полости ему? Или сдать какие-то анализы?

Примерно со второй недели жизни начался понос (стул как вода с кусочками молока, до 10 раз в сутки, плюс постоянно подтекало из попы даже если не пукал, из-за этого разъедало кожу вокруг ануса до крови, цвет зеленый, с пеной и слизью, плохо отмывался от кожи). С двух месяцев стали появляться прожилки крови в кале. Назначили анализ кала на УПФ. Результат – зол. стафилококк 2х10 в 6 степени, и превышение энтерококков и E.coli лактозонегативных. Пропили секстофаг - 10 дней 2р в день и потом нормобакт L - 10 дней. Подтекание из попы уменьшилось, стул иногда стал желтый, остальное без изменений. Повтоный анализ на УПФ в 3,5 месяца – зол. стафилококк 2х10 в 5 степени. Еще раз пропили секстофаг - 10 дней 2р в день и потом Бак-сет Беби - 14 дней. Подтеканий из попы больше не было, на несколько дней стул стал пастообразный желтый и один раз в сутки, потом опять как вода и около 10 раз в сутки. В 6 месяцев снова сдали кал на УПФ - зол. стафилококка нет, лактобактерии <10 в 6 степени, энтерококки < 10 в 5, E.coli типичные 4Х10 в 8, E.coli лактозонегативные 7х10 в 7, по остальным в пределах нормы. Еще было подозрение на лактазную недостаточность. Две недели пили лактозар и две недели колиф, на фоне их приема не было никаких изменений со стулом. Анализы в 3,5 мес: Копрограмма – все в норме. Кал на содержание углеводов - 0,5-0,75%. От нормобакта и лактозара появлялась сыпь на щеках и животе, а также от углеводов в моем питании, с 3 месяцев я на низкоуглеводной диете. С 6 мес ввела прикорм – гречневая каша, съедает 15гр. Роды естественные, с ревизией, кололи антибиотик, к груди приложили, в первые сутки плохо брал грудь - давали смесь, кроме этого полностью на грудном вскармливании. Прибавки веса: 1 м – 1160гр, 2 м – 800гр, 3 м – 300гр, 4м – 1000гр, 5 м – 440гр, 6 м – 0гр. Сейчас ребенку 6,5 месяцев. Вес 6640 гр. Меня беспокоит: 1,5 месяца вес стоит на месте, до этого прибавки были после приема секстофага. Если стафилококка больше нет, и лактазной недостаточности нет, то в чем причина поноса? Сейчас стул водянистый до 10 раз в сутки, с пеной, зеленый, со слизью и прожилками крови, плохо отмывается и разъедает кожу.

Добрый День ребёнку 4 года после полоски жалуется на боль в животе. Сделали УЗи ОБП диагноз дисметаболичеrкие из мнения поджелудочной. Подскажите что э о и что делать ? Спасибо

Здравствуйте! С 7 месяцев принимает желчегонные хофитол и урсофальк . С 7 до 8,5 урсофальк . С 9 до 10,5 хофитол, при отмене газы, метеоризм , беспокойная, плохой сон, запоры, пластилиновый кал, стеаторея в капрограмме жирных кислот 3+ нейтральный 1 + мыла 1+. Как только возвращаю хофитол , все симптомы в норму приходят. Эластаза 1 356 в кале. Вес 9,7 кг рос 70,5 см , возраст 11 мес. Биохия печени в норме. Почему не могу отменить желчегонное? Какие обследования могут прояснить диагноз? Нужно ли исключать муковисцидоз? На узи печень, поджелудочная, желчный в пределах нормы. Стенки желчного немного утолщены.

Здравствуйте, у нас такая ситуация - родился недоношенный ребенок (34 недели) с врожденной патологией непроходимость кишечника. Сделана операция по выведению стомы, через месяц ее закрыли. Ребенок был полностью на искусственном вскармливании смесь нутрилон пре 0. После выписки домой начались рвоты. Врачи предположили пищевую аллергию и назначили нутрилон аминокислоты. Пишу предположили потому что никакие анализы не назначали. Но к счастью рвоты постепенно прекратились. Месяц пили аминокислоты, но очень плохо набирался вес. Добавили инфатрини и вес понемногу начал расти. У меня вопрос: если ребенок хорошо переносит и даже ест с аппетитом инфатрини (а она из коровьего белка) нужно ли в принципе давать теперь эти аминокислоты? Можно ли их совмещать и нужно ли? Может лучше постепенно перейти на другую смесь? Ребенку 5 месяцев весит 4700.

Моей дочери 15лет. 3 декабря 2018г. Ей удалили желчный пузырь, лапароскопическа холецистэктомия. Были камушки и полипы. После операции месяц,два ее ничего не беспокоило. До операции весила 48 После операции 45.5 Не можем поправиться, аппетита нет. Заметно похудела. Рост 159. Дальше-хуже, постоянные боли,вызывали скорую увозили в подозрением на английском аппендицит. Не подтвердили. Ходили к платному гастроэнтерологу,сказали сдать мочу Нечипоренко и обычную. ФГС. УЗИ почек. Правая почка: Размеры (длинна х ширина х толщина):101х45х35мм Топография не изменена.Форма бобовидная.Контуры ровные.Физиологическая подвижность сохранна.По ортостатической пробе смещается в краино-каудальном направлении на 2.2%. Левая почка;(длина х ширина х толщина):99х45х36мм Топография не измена.Физиологическая подвижность сохранна.Размеры соответствуют возврату. Заключение: Повышенная подвижность правой почки. Можете пожалуйста сказать,чем это плохо и что делать? Могут ли положить в стационар?

Добрый день, моей внучке 5 лет. Она и раньше не каждый день ходила в туалет, а последнее время просто ужас. Стул бывает 1 раз в 2-3 дня, при этом она долго не может сходить в туалет, а когда начинается сам процесс- он сопровождается сильными болями и даже выделением крови. Сам кал большого размера и при выходе он ей что-то нарушает в проходе и поэтому кровь. Она кричит, мы ее уже сажаем в ванну с теплой водой. Даем водичку от изюма, протертый чернослив, яблоки и груши. Компот из сухофруктов - ничего не помогает. Что делать? может надо сдать какие-то анализы или сделать УЗИ?

Добрый день! У моего мужа обнаружили язву и хеликобактер. Лечение прошёл. Затем я и двое наших детей сдали кал на хеликобактер. Положительный ответ у сына 14 лет. При этом жалобы на боли в животе, поносы, иногда тошноту. К детскому гастроэнтерологу попасть не можем, принимает в другом городе, запись намного вперёд. Могли бы вы назначить лечение? И стоит ли мне и младшей дочери, 7 лет, принимать профилактические лечение? Я делала гастроскопию - гастрит. Бактерии нет

Здравствуйте. Ребенку 10,5 мес., с рождения срыгивания, болит животик, лечили неврологию, но срыгивания так и не прошли, в 7 месяцев лечили дисбактериоз, назначен креон, линекс, эмигил. Прикорм начали вводить после 8 месяцев. До сих пор пьем креон по 1/2 капсулы три раза в день. Недавно опять начались срыгивания, сдали анализ кала на копрологию, выявлен эпителий единичный, лейкоцитов единичные, мышечные волокна +, нейтральный жир+, жирные кислоты +, крахмал ++. Нужно ли нам вообще принимать креон?