Доброго времени суток. Буду благодарна за консультацию.
Примерно с марта прошло года появились некоторые симптомы (болела левосторонней нижнедолевой пневмонией накануне - вылечила до конца), а именно:
- боли в костях (беспокоят сильнее всего): особенно ноги, колени, руки, частично - ребра.
- сильная слабость - не высыпаюсь, как бы долго не спала, постоянно сонное состояние, быстро устаю
- постоянно повышенная температура: 37-37.5
- изредка появлялись небольшие красные точки на руках
- бледный цвет лица, синяки под глазами
- слабый аппетит
- в объеме похудела
- постоянные головокружения, темнеет в глазах, плохо реагирую на свет.
Сдавала анализы - была у терапевта, гематолога, эндокринолога, невролога... Гематолог (когда прибыла на приемное отделение с жалобами (обычный врач не работал, пришлось пойти туда), сделал экспресс-анализы, установить диагноз не смог). Повторно обратилась уже к обычному гематологу, заключение: лейкемоидная реакция нейтрофильного типа, оссалгии, и направил на те анализы, которые прилагаю ниже.
Прилагаю анализы, которые делала за период обследования.
протромбиновое время - 12.8 сек
протромбин (по Квику) - 88 %
МНО - 1.15
АЧТВ - 29 Тромбиновое время - 14.4 сек
D-димер - 263.856 нг/мл
АлАТ - 13 ед/л
АсАТ - 12 ед/л
Билирубин прямой - 14.4 мкмоль/л
Креатинин - 61 мкмоль/л
ЛДГ - 155 Ед/л
Мовечина - 3.9 мкмоль/л
Общий белок - 77 г/л
Кальций - 2.35 ммоль/л
АСЛ-О - <50 МЕд/мл
С-реактивный белок - 0.5 мг/л
Ревматоидный фактор - <20 МЕд/мл
Железо - 26.9 мкмоль/л
Т4 свободный - 13.29 пмоль/л
ТТГ - 1.09 мЕд/л
АТ-ТПО - 10.3 Ед/мл
Ig A - 2.56 г/л
If M - 1.57 г/л
Ig G - 13.57 г/л
Гематокрит - 41.4 %
Гемоглобин - 13.7 г/дл
Эритроциты - 4.52 млн/мкл
MCV (со ср. объем эритр.) - 91.6 фл
RDW (шир. распред. эритр.) - 11.8 %
MCH (ср.содер. Hb в эр.) - 30.3 пг
MCHC (ср.конц. Hb в эр.) - 33.1 г/дл
Тромбоциты - 271 тыс/мкл
Лейкоциты - 9.52 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % - 59.9
Лимфоциты, % - 31.6
Моноциты, % - 7.1
Эозинофилы, % - 1.2
Базофилы, % - 0.2
Нейтрофилы, абс - 5.70 тыс/мкл
Лимфоциты, абс - 3.01 тыс/мкл
Моноциты, абс - 0.68 тыс/мкл
Эозинофилы, абс - 0.11 тыс/мкл
Базофилы, абс - 0.02 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) - 10 мм/ч
Узи брюшной полости, заключение: признаки двусторонней миелоколикоэктазии
Врач-гематолог анализы посмотрел, диагноз не может установить. Кости болят все равно.. Не купируются обезболивающими. Не знаю, что делать... Консультировалась у подруги-гематолога (интерн), она считает (как и несколько другим врачей - тоже получилось проконсультироваться только в формате переписки, живем далеко друг от друга), что это может быть лейкоз и настаивает на пункции. Поскольку, как она говорит, могут быть симптомы, но в анализах изменения явных для лейкоза может не быть. Местный гематолог делать пункцию отказывается - говорит, что изменения в анализах обязательно быть должны... и показаний нет... Помочь не может.
Читала также про саркому юинга - что схожи симптомы.
Что это может быть?
Добавить комментарий