Оперативное вмешательство при синусите

Большинство людей лечат синусит антибиотиками и методами домашнего ухода, но некоторые пациенты подвергаются повторным инфекциям из-за блокировки пазух. Хирургия поможет устранить эти блокировки и предотвратить будущие инфекции.

Принимая решение, обратите внимание:

• Немногие пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве при синусите. Чтобы убедиться, что хирургия – оптимальное решение, пациента диагностируют с помощью КТ после 4 - 6 недель лечения.
• Хирургия может быть единственным способом устранить блокирование пазухи.
• Если хронический синусит развился из-за другой медицинской проблемы, такой как аллергия: вы должны сначала лечить аллергию.

Что такое синусит?

Синусит - инфекция или воспаление тканей синусовых пазух - полые пространства в щеках и вокруг глаз. Синусовые инфекции часто возникают вслед за простудой и вызывают головную и лицевую боль. Отек может закупорить нормальный дренаж жидкости из синусовых пазух, что ведет к скоплению жидкости и размножению в ней бактерий и грибовидных разрастаний. Аллергические риниты или другие заболевания, которые блокируют носовые пути и способствуют скоплению жидкости в пазухах, также могут привести к синуситу.

Существует два типа синусита: острый и хронический. Риском для развития хронического синусита может быть:

• Более трех синусовых инфекций в течение 1 года
• Синусовая инфекция, которая длилась дольше 8 недель и не отвечала на лечение антибиотиками.

Хирургия при синусите

Цель хирургии заключается в восстановлении дренажа в пазухах. Обычно хирург удаляет:

• Зараженную, воспаленную и поврежденную ткань.
• Кость для увеличения отверстия для дренажа слизи из пазух.
• Наросты (полипы) в носу или пазухах.

Существует два типа хирургии пазух: эндоскопический и традиционный. Чаще всего проводится эндоскопическая хирургия.

• Эндоскопическая хирургия проводится с помощью, эндоскопа тонкого инструмента, который вводится через нос пациента. В ходе эндоскопической хирургии, врач удаляет маленькую часть кости или полип, блокирующий пазуху.
• Традиционная хирургия проводится при осложнениях синусита – скопление гноя в пазухе, инфекция лицевых костей или абсцесс головного мозга. При этом типе хирургии врач прочищает заблокированные участки с внутренней стороны рта или через кожу лица.

Проблемы структуры носа (например искривление носовой перегородки), можно решить в процессе того же самого оперативного вмешательства. Хирургию по пластике носовой перегородки называют септопластикой.

После операции, врач может назначить:

• Антибиотики для борьбы с инфекцией.
• Стероиды для снятия воспаления и ускорения заживления.
• Обезболивающие препараты.

В течение 2 - 6 недель после хирургии, необходимы регулярные посещения врача. Хирургия околоносовых пазух обычно выполняется отоларингологом.

Кто нуждается в хирургии околоносовых пазух?

Для лечения синусита в хирургии нуждается очень маленькое количество пациентов. Обычно, хирургия назначается пациентам, прошедшим следующие этапы:

• Поставлен диагноз хронического синусита.
• Пройден курс лечения, состоящий из антибиотиков, стероидов и других препаратов для лечения инфекции и снятия воспаления пазух.
• После лечения была проведена КТ.

Вы, возможно, нуждаетесь в хирургии если:

• По результатам КТ видно блокирование пазух.
• Врач считает, что инфекция вызвана грибами.
• У пациента появились осложнения синусита, такие как распространение инфекции вне пазух.

Преимущества хирургии

• хирургия предотвращает синусовые инфекции
• усиливается обоняние

Риски хирургии

• Возможно образование шрамов, кровотечений и инфекции, гематомы и воспаление тканей вокруг глаз.
• Возможны осложнения (сильное кровотечение, травмирование глазной области, менингит, истечение жидкости, которая окружает мозг, или травма головного мозга).
• Хирургия может ослабить обоняние.
• Возможно, появление необходимости в повторной хирургии.

У пациента всегда есть выбор:

Согласится на операцию для лечения хронического синусита.

Продолжать лечить синусит лекарствами и методами домашнего ухода. Принимая решение, стоит учитывать личные предпочтения и медицинские факторы.

Причины для согласия на хирургию

• Несмотря на курс лечения и принятие антибиотиков, у вас все еще есть синусит.
• Результаты КТ показывают, что у вас хроническая синусовая инфекция, заблокированные пазухи или образования в них.
• Врач предполагает, что синусит вызван грибами.
• Инфекция распространилась вне пазух.

Причины отказаться от хирургии

• Вы не попробовали длительный курс лечения антибиотиками.
• Вам не ставили диагноз хронического синусита.
• Вы проходили КТ до приема лекарств.
• Повторный анализ КТ не показал блокировки или других проблем.