Осмотр пациента, у которого диагностировали неопустившееся яичко

Во время осмотра пациента с неопустившемся яичком врач обследует нижнюю часть живота мальчика, область паха и отмечает, какой размер, форму и внешний вид имеют его гениталии, в особенности, мошонка. Неопустившееся яичко может влиять на её форму и развитие.

Специалист делает лёгкое нажатие на мошонку и паховую область, производя плавное движения пальцами вдоль траектории движения яичка в процессе его опускания или немного отклоняясь от пахового канала в сторону мошонки, чтобы определить, прощупывается ли яичко под кожей. Врач может также обследовать область возле паха на наличие возможных аномалий. Для более плавного скольжения пальцев по коже иногда применяют смазки типа K-Y, содержащие лекарственные вещества.

Если яичко находится над мошонкой, врач производит надавливание, чтобы ускорить его опускание. Однако когда это действительно неопустившееся яичко, с ним нельзя повторить такую процедуру, так как только оно попадает в мошонку, машинально происходит возврат на прежнее аномальное положение.

Если же специалисту удалось провести данную манипуляцию, то яичко скорее всего было втянутым и не относится к разряду неопустившихся. Это означает, что оно опустилось в мошонку, однако при сокращении мышцы, прикреплённой к яичку, немного подтягивалось вверх. Во втянутом положении яички могут находиться на уровне поверхностного пахового мешка, который представляет собой небольшое углубление под кожей в паховой области чуть ниже пахового канала. Они могут развиваться на протяжении детства, поэтому очень важно, чтобы расположение яичек при рождении и в младенческом возрасте контролировалось специалистом. При втянутых яичках нет необходимости прибегать к медикаментозному или хирургическому вмешательству. Как только мальчик достигает периода полового созревания, яички начинают увеличиваться в размере, кремастерный рефлекс мышцы ослабевает, и они самостоятельно опускаются в мошонку.

Ребёнок должен быть расслабленным и чувствовать себя комфортно во время осмотра. Различные позы также влияют на расположения яичка. Для того, чтобы сделать обследование более эффективным врач может попросить ребёнка лечь на спину, сесть, скрестив ноги или стать в определённую позицию. Это в основном касается мальчиков 2-7 лет, так как у них кремастерный рефлекс мышц может влиять на приподнятое положение яичек. Иногда для расслабления мышцы к месту её расположения прикладывают тёплый компресс.

Во время осмотра врач тщательно проверяет, нет ли признаков гипоспадии. Это порок развития, при котором отверстие мочеиспускательного канала открывается на нижней поверхности полового члена в мошонке или промежности. Мошонка также может быть не полностью развитой или разделённой на отдельные мешочки и дольки. В большинстве случаев, при данном заболевании (особенно, если половые органы недоразвитые) яички не опускаются. Специалист также проверяет пациента на наличие симптомов, связанных с дефектом неопустившегося яичка, которые могут вызывать развитие таких генетических заболеваний, как муковисцидоз или синдром Клайнфельтера.