Менингит: Обзор лечения

Лечение менингита зависит от вида микроорганизма, который вызвал инфекцию, возраста пациента, степени распространенности инфекции в организме и наличия сопутствующих медицинских заболеваний или осложнений вследствие менингита.

Большинство людей, болеющих вирусным менингитом, обычно начинают идти на поправку уже по истечении 3 дней и выздоравливают в течение 2 недель. Но при появлении симптомов менингита обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы в случае бактериального менингита, который является серьезным заболеванием и протекает гораздо тяжелее, чем вирусный, врач мог его выявить на ранней стадии. При менингите в легкой форме пациент может обойтись лечением на дому, которое включает в себя обильное питье, чтобы предотвратить дегидратацию (обезвоживания организма), а также прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Если улучшений не наблюдается или заболевание прогрессирует, в таком случае может возникнуть необходимость в дальнейшем обследовании с целью диагностировать другие причины заболевания.

Лечение бактериального или вирусного менингита в тяжелой форме проводится в больнице и включает:

• Лечение антибиотиками. Как правило, данные медицинские препараты при лечении менингита вводятся в вену (интравенозно, ИВ). Антибиотики назначаются только в том случае, если причиной заболевания является бактерия. Применение антибиотиков, особенно в тех случаях, когда в лечении антибиотиками нет острой необходимости, может привести к резистентности к лекарственному препарату.
• Меры по снижению внутричерепного давления. При повышении внутричерепного давления вследствие менингита, взрослым или детям могут быть назначены кортикостероидные медицинские препараты для снижения внутричерепного давления, такие как, дексаметазон.
• Меры по снижению высокой температуры. Для снижения высокой температуры применяют такие лекарственные препараты, как ацетаминофен (Тиленол), больному необходимо также обильное питье, а также пребывание в хорошо проветренном помещении. При высокой температуре может понадобиться специальная охлаждающая подушка, которая размещается на кровати.
• Меры по предупреждению припадков. При возникновении припадков окружающие должны вести себя сдержано и не впадать в истерику. Лекарственные препараты, такие как, фенобарбитал или дилантин помогут остановить припадки.
• Кислородная терапия. Кислородная терапия проводится с целью повысить уровень кислорода в организме при возникновении нарушений дыхания. Кислород подается через специальный аппарат для поддержки дыхательной функции или кислородную палатку, которая размещаются над пациентом. На лицо в области носа и рта одевается маска, которая закрепляется под носом с помощью назального катетера. В тяжелых случаях кислород подается через трубку, которая вводится через рот в трахею (дыхательное горло).
• Контроль уровня жидкости. Может возникнуть необходимость в большем потреблении жидкости, поскольку при инфекционных заболеваниях потребность организма в жидкости возрастает. Увеличение объема потребления жидкости также снижает вероятность дегидратации организма. При инфекционном заболевании в случае возникновении рвоты и невозможности самостоятельно потреблять достаточное количество жидкости жидкость вводится в вену (ИВ). Врач контролирует вводимое количество жидкости, поскольку у пациентов с менингитом могут возникать различные осложнения как при недостатке жидкости, так и при ее избытке.
• Контроль уровня биохимических веществ в крови. Анализы крови проводятся регулярно для того, чтобы измерять в крови уровень важных для организма химических веществ, таких как натрий и сахар.

Лечение пациента с тяжелой формой менингита может при необходимости осуществляться в больнице в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Во время лечения пациент находится под постоянным наблюдением врача.

О чем стоит задуматься

В большинстве случаев необходимости в последующем врачебном наблюдении для взрослых людей, которые перенесли менингит и выздоровели, нет. Но взрослым людям с определенными сопутствующими заболеваниями, из-за которых риск развития хронических осложнений возрастает или увеличивается риск рецидива менингита, следует посещать врача и после выздоровления. Маленьким детям и детям, которые проходили курс лечения менингита, после выздоровления необходимо находится под наблюдением врача, а также пройти обследование, которое поможет выявить осложнения, возникшие вследствие менингита, такие как потеря слуха.