Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава: Общая информация

Что такое прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава?

Прогрессирующая дисплазия тазобедренного сустава – общее название для целого ряда нарушений развития бедер. В некоторых случаях связки и другие мягкие ткани вокруг тазобедренного сустава недостаточно плотные, в результате чего тазобедренная кость (бедро) двигается дальше вертлюжной впадины (суставная впадина тазобедренного сустава). В более серьезных случаях ткани суставов настолько ослаблены, что тазобедренная кость частично выходит из вертлюжной впадины. Это называется подвывих (неполный вывих). Самой серьезной формой заболевания является так называемая серьезная дисплазия. Если у ребенка дисплазия тазобедренного сустава, то вертлюжная впадина недостаточно глубокая и по своей форме больше напоминает блюдце вместо того, чтоб напоминать глубокую чашку. Из-за этого округлость на конце бедренной кости (головка бедра) частично либо полностью выскакивает из впадины (смещается). Дисплазия может поразить один или два тазобедренных сустава.

Ознакомьтесь с изображением нормального расположения тазобедренных костей у детей (1) и с изображением смещенных тазобедренных костей (2) .

Что вызывает прогрессирующую дисплазию тазобедренного сустава?

Точная причина развития прогрессирующей дисплазии тазобедренного сустава неизвестна. Однако существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность развития у ребенка дисплазии тазобедренного сустава, включая семейную склонность к данному заболеванию, а также положение ребенка в утробе и при рождении.

Какие симптомы?

У ребенка с дисплазией тазобедренного сустава могут проявиться следующие симптомы:

• При проверке тазобедренные кости свободно перемещаются или выскакивают из впадины.
• Кажется, что одна нога короче другой.
• На внутренней части бедра (бедер) слишком много складок.
• Движения одного тазобедренного сустава абсолютно не похожи на движения другого тазобедренного сустава.

Ребенок, который уже умеет ходить, может:

• Ходить на пальчиках одной ноги, когда пятка не касается пола. Ребенок так ходит, потому что одна нога короче другой.
• Прихрамывать при ходьбе, или ходить раскачиваясь, если поражены оба бедра.

Как ставится диагноз прогрессирующая дисплазия тазобедренных суставов?

Обычно диагноз прогрессирующая дисплазия тазобедренных суставов ставиться при физическом осмотре новорожденного. Если ребенок подрос, то диагноз могут поставить во время периодических медицинских осмотров. Очень трудно поставить диагноз ребенку в возрасте 1-3 месяцев и старше, т.к. единственным признаком может быть меньшая подвижность или гибкость пораженных тазобедренных суставов.

Если результат физического осмотра не дают точных результатов, то может возникнуть необходимость в ультразвуке или в рентгене. Тогда доктор сможет оценить состояние бедер ребенка.

Как лечить это заболевание?

Прогрессирующую дисплазию тазобедренного сустава лечат с помощью смещения верхней тазобедренной кости ребенка в вертлюжную впадину до тех пор, пока не сформируются суставы. Чаще всего, чтоб удержать сустав на месте у детей младше 6 месяцев, используют стремена (3) . Для детей постарше также используют кокситные гипсовые повязки (4) . Также может возникнуть необходимость в применении других видов лечения, например, хирургическое вмешательство или установка скоб.

Большинство детей, у которых расслаблен тазобедренный аппарат не столкнуться со значительными проблемами. Но ребенок не сможет перерасти серьезную форму дисплазии тазобедренного сустава, когда вертлюжная впадина чрезмерно гибкая. Заболевание необходимо лечить, чтоб предотвратить возможное развитие инвалидности. Вы не должны пытаться вылечить дисплазию тазобедренного сустава самостоятельно, одевая на ребенка одновременно 3-4 подгузника или пытаясь зафиксировать ноги ребенка в определенном положении. Это неэффективные способы для лечения дисплазии тазобедренного сустава и могут вызвать развитие аномалий тазобедренного сустава.