Отделение интенсивной терапии

Персонал отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) обеспокоены не только здоровьем Вашего новорожденного, но и Вашим пониманием состояния ребенка. Когда Вы будете с врачом и медсестрой своего ребенка, задайте все интересующие Вас вопросы о здоровье и уходе за Вашим ребенком; персонал ОИТН понимает, что это все ново для Вас. Было бы хорошо иметь рабочий список вопросов, чтобы задать персоналу, пока вы в отделении.

Будьте готовы к тому, что ОИТН – это стрессовое место для Вас и для работы медперсонала. События в ОИТН могут развиваться очень быстро, поэтому может страдать коммуникация. Имея это в виду, будьте готовы к любым из таких проблем:

• Перемещение кроватки с Вашим ребенком в Ваше отсутствие, руководствуясь изменением количества пациентов в отделении.
• Изменения в посещениях врачом Вашего ребенка, как результат чередования персонала.
• Проблемы в коммуникации между Вами и медперсоналом или внутри между членами персонала.
• Личный конфликт между Вами и членом персонала.
• Несогласие насчет ухода за ребенком между Вами и членом персонала.

Если Вы столкнулись с проблемами в ОИТН:

• Сохраняйте позитивный настрой. Говорите спокойно и открыто о том, что Вас беспокоит и о том, что бы Вы хотели поменять.
• Если Вас беспокоит то, что Вы можете разозлить кого-то, кто заботится о Вашем ребенке, поговорите с социальным работником ОИТН или с семейным адвокатом. Этот человек может давать Вам советы, так же, как и выступить посредником между Вами и другим человеком.

Датчик температуры измеряет температуру кожи ребенка. Датчик – часть системы контроля, которая используется для регулирования температуры тела ребенка.

Маленькое круглое приспособление держится на поверхности кожи ребенка. Замеры температуры передаются по длинному проводу к датчику, который присоединен к грелке. Используются разные виды грелок, это зависит от того, где лежит ребенок. Считывая информацию с датчика, она регулирует температуру детского обогревателя. Если температура кожи ребенка слишком низкая, датчик сигнализирует грелке, чтобы она увеличила количество тепла. Если температура кожи слишком высокая, датчик сигнализирует грелке уменьшить температуру.

Эти приспособления используются в различных больничных помещениях, таких как родовая палата, чтобы незамедлительно согреть детей после рождения, и в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

Кардиореспираторный экран, известный как монитор сердца, – это машина, на которой высвечиваются показатели дыхания, ритм сердца и сердцебиение. Эта машина подсоединена тремя проводами к желудку, руке или ноге и к грудной клетке, каждый провод крепится на коже и держится с помощью маленьких круглых липучек.

Кардиореспираторный экран подает звук, если сердцебиение или дыхание сильно падает или растет.

Оксиметр измеряет содержание кислорода в крови. Маленький зажим крепится к пальцу ноги, руки или мочке уха. Свет луча на зажиме измеряет кислород в красных кровяных тельцах, которые поступают через клетки в палец руки, ноги или мочку уха. Машина передает эту информацию в прибор для снятия показаний.

Оксиметры часто оборудованы сигнальной системой, которая срабатывает, если уровень кислорода падает ниже допустимого.

Чрезкожный монитор кислорода и/или углекислого газа – это приспособление, которое измеряет уровень кислорода и углекислого газа в крови ребенка. Это не требует забора крови у ребенка врачом или медсестрой.

Монитор подсоединяется к ребенку с помощью провода, конец которого имеет маленький круг, который крепится в месте с помощью маленьких круглых липучек. Круг разогревает кожу, что позволяет измерить содержание кислорода и углекислого газа в крови. Машина передает информацию в приспособление для считывания информации и подает сигнал, если уровень ниже или выше допустимого.

Эндотрахеальная трубка – это введенная трубка из мягкого каучука или пластика (эндотрахеальной, или ЭТ, трубки) через нос или рот в дыхательное горло (трахею). Трубка вставляется для передачи кислорода или анестетиков в легкие.

Трубка часто используется вместе с общей анестезией, чтобы облегчить контроль дыхания на протяжении операции. Это также может помочь (механическая вентиляция) человеку, у которого возникают сложности с дыханием.

Серьезные осложнения от использования эндотрахеальной трубки очень редки; тем не менее, незначительные осложнения, такие как боль в горле и хрипота, могут иметь место.

Эволюционно, новорожденный неспособен полностью взаимодействовать с большим миром, пока не пройдет несколько недель после срока рождения. Вы можете заметить это по тому, сколько времени проводит новорожденный во сне и по ограниченному зрению, которое недоношенные дети имеют с рождения. Со временем недоношенные дети становятся физиологически зрелыми, чтобы лучше понимать окружающий физический мир, издавая звуки, видя и приобретая опыт.

Недоношенные дети нуждаются в еще большем количестве времени после рождения, чтобы перейти в физический мир. Вы можете ожидать, что Ваш недоношенный ребенок будет спать большинство времени и практически не будет проводить время во взаимодействии с Вами. Не смотря на это, Ваше присутствие очень важно для Вашего новорожденного.

Если Вы рядом со своим ребенком, разговаривайте тихо, а воздействие внешних шумов и света сведите к минимуму.

Признаки перевозбуждения недоношенного новорожденного

Сильно недоношенные дети рождаются до того, как их нервная система достаточно сформировалась для того, чтобы справляться с внешними возбудителями, не будучи перевозбужденными. Такой новорожденный имеет расстроенную нервную систему.

Если Ваш ребенок имеет расстроенную нервную систему, Вы можете заметить физическую реакцию (дестабилизацию) на сильно громкие звуки, прикосновения, движения или свет, включая в себя:

• Падение уровня кислорода в крови (кислородное голодание).
• Падение сердцебиения (брадикардия).
• Быстрое сердцебиение (тахикардия).
• Отворачивание от Вас, когда Вы разговариваете или ищете контакт глазами - это более мягкий знак перевозбуждения.

Если Вы видите такие знаки, оставьте ребенка в покое на какое-то время. В следующий раз при общении с ребенком используйте лишь один стимул одновременно (например, прикосновение или голос, но не оба вместе).

Уход кенгуру – это контакт кожа-к-коже, когда Вы держите своего новорожденного на груди, под больничной одеждой или свободной футболкой. Если медицинские показатели ребенка стабильные, родители могут использовать метод ухода кенгуру, который известен своим позитивным влиянием на сердцебиение и дыхание ребенка, так же, как и полезен для развития контакта «родители-ребенок».

Во многих отделениях интенсивного ухода за новорожденными поощряют метод ухода кенгуру за недоношенными новорожденными. Некоторые поддерживают применение этого метода при раннем уходе, за слабыми детьми, другие откладывают его применение до того времени, пока ребенок не разовьется и его состояние не станет стабильным.