Рождение недоношенного ребенка

Подготовка к преждевременным родам

Преждевременное прекращение беременности (выкидыш) может случиться внезапно или через несколько дней или недель ожиданий и переживаний. Если Вы знаете, что можете родить раньше, Вы, Ваш партнер и Ваш доктор можете готовиться к преждевременным родам.

• Выбирайте больницу с Отделением интенсивной терапии для новорожденных (ОИТН). Если Вы родите в больнице без ОИТН, Ваш плод, возможно, придется перевозить в ближайшую больницу, где есть подобное отделение.
• Ознакомьтесь с ОИТН. Если Вы не можете посетить ОИТН, кто-то из отделения может посетить Вас или позвонить Вам, чтобы обсудить все вопросы.
• Помогите сформировать легкие плода и на протяжении 24-го периода, приняв курс кортистероидов. Токолитическое лекарство также можно использовать, для задержки родов, пока будут действовать кортистероиды. Лечение с помощью кортистероидов считается наиболее эффективной мерой для предотвращения осложнений у плода из-за преждевременных родов. Для более детальной информации смотрите раздел «Преждевременные роды».

Если Вы родите после 36 недели, риски возникновения осложнений у Вашего плода минимальные. Несмотря на то, что при таких родах рядом всегда находится специальная медицинская бригада, большинство 36- и 37-недельных новорожденных лечат точно так же как и доношенные дети.

Преждевременные роды

В отличие от доношенных или почти доношенных детей, Вы и Ваш недоношенный плод подвергаетесь большому риску во время схваток. Как результат у Вас будет меньше свободы действий, в принятии околородовых решений. Вы можете ожидать следующее:

• Ваш план родов и любые решения относительно родов менее полезны в ходе преждевременных родов. Во время схваток Вы можете отказаться от медикаментов, например от обезбаливающего. Но применение антибиотиков или кортистероидов может быть важным, чтоб обеспечить плоду шансы родиться здоровым. Вы можете смело задавать все интересующие Вас вопросы, относительно медицинского обслуживания. Чем больше Вы понимаете в решении доктора, тем меньше будете волноваться.
• Внутривенно Вам будут вводить медикаменты и жидкости. (Для более детальной информации о медикаментах смотрите раздел «Преждевременные роды»).

• Вы будете подключены к постоянному электронному мониторингу сердцебиения плода. У Вас также будут регулярно проверять сердцебиение, температуру тела и родовую деятельность.
• Скорее всего, Вы будете рожать вагинально, а не с помощью кесарева сечения, до тех пор, пока Вы и Ваш плод не проявите признаки недомогания.

Акушерская команда и команда неонантологов будут присутствовать при родах. Команда неонантологов принесет с собой специальное оборудование, включающее в себя кровать с верхним обогревателем и реанимационное оборудование для Вашего ребенка. Вы можете рожать в хирургической комнате, готовой к кесаревому сечению, или в своей палате.

После преждевременных родов: младенец

После перерезания пуповины, неонантологи осмотрят Вашего ребенка и стабилизируют его состояние.

Если Ваш ребенок был рожден на 36 неделе беременности и раньше, его переведут в ОИТН для наблюдения и специального ухода. Если Вы рожали в больнице без ОИТН, возможно, ребенка надо будет перевезти в другую больницу. Для этого нужна специально обустроенная машина скорой помощи.

Во время рождения сложно предугадать, насколько хорошо или плохо будет чувствовать себя ребенок. Если нет признаков осложнений, Вас можете переполнять надежда. Но на протяжении первых часов и дней жизни, Ваш младенец будет привыкать жить вне материнской «поддерживающей системы». В это время как раз могут проявиться родовые дефекты и осложнения. Для более детальной информации смотрите темы «Недоношенный ребенок» и «Заболевания недоношенных детей».

После преждевременных родов: мама

Пока команда неонантологов уделяет внимание Вашему малышу, акушерская команда позаботится о Вас. В зависимости от Вашего состояния, Ваш послеродовой уход и восстановление займут как минимум несколько часов. Тем временем, Ваш партнер по родам может захотеть сопровождать ребенка в ОИТН.

До того, как у Вас появится молоко (на 3-4 день после родов), Вас попросят решить, будет ли Ваш ребенок на грудном вскармливании.

Если Вы остановились на грудном вскармливании. Будьте готовы к тому, что сначала Вам придется сцеживать молоко для кормления, пока ваш малыш не созреет для самостоятельного кормления. Обеспечивая молоко для грудного вскармливания, Вы можете испытывать смешанные чувства по поводу этого, переживая, что это может быть очень сложно. Перед тем, как вы примете окончательное решение, взвесьте следующую информацию.

• Грудное молоко содержит в себе антитела, которые помогают защитить Вашего ребенка от таких ранних, серьезных инфекций, как сепсис и некротизирующий энтероколит, а также от воздушных и других респираторных инфекций, которые встречаются в детстве.

• Преимущество грудного молока над искусственным питанием в том, что оно состоит из лучших питательных веществ, способствующих пищеварению и развитию нервной системы.
• Как специальная смесь для кормления, так и грудное молоко могут предложить Вашему ребенку отличные питательные вещества.
• Сцеживания молока и грудное вскармливание – самое стоящее, что Вы можете сделать для Вашего недоношенного ребенка, но это может быть изнурительно и сложно. Если Вы не можете кормить грудью, примете решение не кормить грудью или прекратите это делать, искусственное кормления сможет удовлетворить потребности Вашего малыша в полезных веществах.

Поскольку искусственное вскармливание не дает Вашему ребенку дополнительной защиты от ранних инфекций, в больнице Вас могут склонять к кормлению грудью как минимум в первые недели жизни ребенка. Консультант оп грудному вскармливанию может помочь в вопросах и при проблемах со сцеживанием и грудном кормлении как до, так и после родов. Для более детальной информации смотрите раздел «Грудное вскармливание».