Показатели при рождении

После появления малыша на свет начинается самостоятельная жизнь ребенка, и этот период называется периодом новорожденности. Длитель­ность этого периода составляет 28 дней. Это время, за которое организм ребенка приспосабливается к условиям внешней среды.

Начинает функ­ционировать малый круг кровообращения (в сердце закрывается овальное окно и боталлов проток), включается механизм самостоятельного пищева­рения, появляется самостоятельная терморегуляция, устанавливается ле­гочное дыхание.

В первые минуты жизни (еще до перевязки пуповины и через 5 мин после) проводят оценку состояния новорожденного по шкале Ангар. При этом оцениваются пять признаков:

• частота сердечных сокращений,
• часто дыхательных движений,
• рефлексы новорожденного,
• мышечный тонус и цвет кожи.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов. Хорошим состоянием считается набор баллов до 7—8, все, что ниже этого, является проявлением асфиксии (удушья) и требует медицинской помощи (чем меньше бал­лы, тем тяжелее состояние).

Доношенный новорожденный имеет вес от 2500 г и выше, средний вес 3200—3500 г (зафиксирован вес 6000 г), рост -  от 45 см, средний рост -50 см, окружность груди — 32—34 см, окружность головы — 34—36 см. Если размер головы превышает показатели, то необходимо исключить патологию (гидроцефальный синдром). Показатели роста и веса относятся к физическо­му развитию.

Физическое развитие — это динамический процесс роста и со­зревания ребенка, запрограммированный наследственными механизмами, ко­торые могут меняться под влиянием внешних факторов при внутриутробном созревании. Другими словами, у высоких родителей большая вероятность рож­дения высоких детей при отсутствии неблагоприятных факторов. После рож­дения проводится определение индекса, когда вес ребенка в граммах делится на рост в сантиметрах. Если показатель рамен 60, это дети-нормотрофики (нор­мальное соотношение), если менее 60 - гипотрофики (с недостаточным пи­танием), если более 60 — гипертрофики (с избытком питания). При выявле­нии необходимо правильно подобрать питание ребенку.