Рак поджелудочной железы - Обзор

Рак поджелудочной железы поражает как мужчин, так и женщин, почти всегда в возрасте после 45 лет.

Рак поджелудочной железы едва входит в десятку наиболее распространенных видов рака в Украине. Тем не менее, его тенденция бессимптомно распространяться до постановки диагноза, ставит его на четверное место по смертности.

Виды рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы классифицируют в зависимости от отдела поджелудочной железы, который поражен заболеванием:

• отдел, который вырабатывает пищеварительные секреты (экзокринный);
• отдел, который вырабатывает инсулин и другие гормоны (эндокринный).

Экзокринный рак поджелудочной железы

Хотя существует несколько различных видов рака поджелудочной железы, в 95% случаев это панкреатическая аденокарцинома.

К другим более редким видам экзокринного рака поджелудочной железы относятся:

• Аденосквамозная карцинома.
• Плоскоклеточный рак.
• Гигантоклеточный рак.
• Ацинарноклеточный рак.

Экзокринная часть поджелудочной железы составляет 95% органа, поэтому неудивительно, что большинство видов рака поджелудочной железы возникают здесь.

Эндокринный рак поджелудочной железы

Другие клетки поджелудочной железы вырабатывают гормоны, которые выделяются непосредственно в кровоток (эндокринная система). Рак, возникающий в этих клетках, называется нейроэндокринный рак поджелудочной железы и островковоклеточный рак поджелудочной железы.

Эндокринный рак поджелудочной железы достаточно редко встречается. Он называется в зависимости от вида вырабатывающей гормон клетки, в которой возникает:

• Инсулинома (от клетки, вырабатывающей инсулин).
• Глюкагонома (от клетки, вырабатывающей глюкагон).
• Соматостатинома (от клетки, вырабатывающей соматостатин).
• Гастринома (от клетки, вырабатывающей гастрин).
• ВИПома (от клетки, вырабатывающей вазоактивный пептид кишечника).

Обычно эндокринные опухоли нераковые, это незлокачественные образования. Считается, что эти «доброкачественные» опухоли не являются раком поджелудочной железы. Тем не менее, они могут достигать больших размеров или выделять нездоровое количество гормонов, вызывая проблемы со здоровьем.

Рак Фатеровой ампулы

Рак может возникнуть в месте, где проток поджелудочной железы соединяется с тонкой кишкой (отверстие, которое называется ампула). Хотя формально это не рак поджелудочной железы, рак Фатеровой ампулы вызывает похожие симптомы, и лечат его сходным образом.

Причины возникновения рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы возникает тогда, когда клетки поджелудочной железы неконтролируемо растут, размножаются и распространяются, образуя злокачественную опухоль. Точная причина возникновения рака поджелудочной железы неизвестна.

Курение является наибольшим фактором риска возникновения рака поджелудочной железы. Эта пагубная привычка приблизительно удваивает риск. К группе повышенного риска также относятся люди, страдающие диабетом или хроническим панкреатитом.

К другим факторам риска относятся возраст, принадлежность к мужскому полу и семейный анамнез.

Профилактика рака поджелудочной железы

Не существует способа предотвратить рак поджелудочной железы. Риск возникновения рака поджелудочной железы уменьшит отказ от курения, поддержание здорового веса и диета, богатая растительной пищей.

Диагностика рака поджелудочной железы

Чтобы диагностировать рак поджелудочной железы, в дополнение к сбору анамнеза и медицинскому осмотру могут быть проведены процедуры получения изображений. К таким процедурам относятся:

• Ультразвуковое исследование.
• Магнитно-резонансная томография.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Точный диагноз можно поставить только после проведения биопсии – забора ткани опухоли. Она может быть проведена с помощью иглы, которую вводят через кожу во время эндоскопии, или во время операции.

Лечение рака поджелудочной железы

Существует несколько способов лечения рака поджелудочной железы, применяется один способ или сочетание нескольких:

• Хирургическое лечение.
• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.
• Паллиативное лечение.

Обычно хирургическая операция проводится с целью излечения рака поджелудочной железы, но также, чтобы облегчить или предотвратить симптомы. Чтобы замедлить рост злокачественной опухоли, применяется сочетание лучевой и химиотерапии, с проведением хирургической операции или без. Целью паллиативного лечения является снижение дискомфорта у людей, которых невозможно вылечить.

Чего ожидать от рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – серьезное заболевание. В большинстве случаев на момент постановки диагноза он уже распространился, что делает полное выздоровление маловероятным. Лечение поможет продлить жизнь и улучшить самочувствие. В настоящее время проводятся клинические исследования, направленные на открытие новых эффективных методов лечения рака поджелудочной железы.