Обзор методов лечения почечно-клеточного рака

Существуют различные виды лечения почечно-клеточного рака. Часть из них является стандартными видами лечения, которые применяются в настоящее время, другие виды лечения изучают путем проведения клинических исследований. Клиническое исследование метода лечения – это исследование, целью которого является усовершенствовать существующие виды лечения или получить информацию о новых видах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Если клиническое исследование выявляет, что новый метод лечения лучше, чем стандартный, этот новый метод может стать стандартным. Пациенты могут принимать участие в клинических исследованиях. В некоторых клинических исследованиях могут принимать участие только те пациенты, которые еще не начали лечение.

Применяется пять видов стандартного лечения:

• Хирургическое лечение

В лечении почечно-клеточного рака часто применяются хирургические операции с целью частичного или полного удаления почки. Применяются следующие виды хирургических операций:

• Резекция почки. Это хирургическая процедура по удалению раковой опухоли в почке и некоторого количества ткани вокруг нее. Резекция почки может быть проведена, чтобы предотвратить потерю функции почки, когда другая почка повреждена или уже удалена.
• Простая нефрэктомия. Это хирургическая процедура по удалению только почки.
• Радикальная нефрэктомия. Это хирургическая операция по удалению почки, надпочечной железы, окружающей ткани и, как правило, близлежащих лимфатических узлов.

Человек может жить с частью одной функционирующей почки, но если обе почки удалены или не функционируют, необходим диализ (процедура очистки крови с применением прибора вне организма) или трансплантация почки (пересадка здоровой донорской почки). Трансплантация почки может быть проведена, если заболевания распространилось только в почке и можно найти донорскую почку. Если пациент вынужден ждать донорскую почку, по мере необходимости применяется другое лечение.

Если хирургическая операция по удалению опухоли невозможна, то с целью уменьшения опухоли может применяться лечение, которое называется эмболизация артерии. Через небольшой разрез в основной кровеносный сосуд почки вводят катетер (тонкую трубку). Через катетер в кровеносный сосуд вводят небольшие кусочки специальной желатиновой губки. Губка блокирует ток крови к почке, вследствие чего раковые клетки не получают кислород и другие вещества, которые необходимы им для роста.

Даже если врач во время операции удалит все видимые раковые образования, некоторым пациентам могут назначить лучевую или химиотерапию после проведения операции, чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться.

• Лучевая терапия

Лучевая терапия – это лечение рака с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей и других видов радиации, которые уничтожают раковые клетки. Существует два вида лучевой терапии. При использовании внешней лучевой терапии с помощью специального устройства луч радиации направляют на участок тела, где находится раковая опухоль. При использовании внутренней лучевой терапии радиоактивное вещество, содержащееся в капсулах, или вводимое с помощью игл, спиц или катетеров, вводят непосредственно в область опухоли. Выбор вида лучевой терапии зависит от вида и стадии рака.

• Химиотерапия

Химиотерапия – это вид лечения рака с применением лекарственных препаратов, которые останавливают рост раковых клеток, убивая их или препятствуя их делению. Когда препарат принимают перорально или вводят в вену или мышцу, он попадает в кровоток и воздействует на раковые клетки во всем организме (системная химиотерапия). Когда препарат вводят непосредственно в позвоночник, орган или полость тела, например, брюшную полость, он в основном воздействует на раковые клетки на этих участках (местная химиотерапия). Выбор способа приема химиотерапии зависит от вида и стадии рака.

• Биологическая терапия

При этом виде лечения для борьбы с раком используется иммунная система пациента. Вещества, вырабатываемые организмом или созданные в лаборатории, используют, чтобы усилить, направить или восстановить природную защиту организма от рака. Этот метод лечения рака также называется биотерапия или иммунотерапия.

• Целевая терапия

Целевая терапия заключается в применении препаратов или других веществ, которые могут выявлять и атаковать специфические раковые клетки, не повреждая нормальные клетки. Антиангиогенные агенты – это вид целевой терапии, который может применяться в лечении почечно-клеточного рака на поздних стадиях. Они предотвращают образование опухоли в кровеносных сосудах, и приводят к тому, что опухоль не получает питательные вещества, перестает расти или уменьшается.

Путем проведения клинических исследований изучаются новые виды лечения.

• Трансплантация стволовых клеток

Стволовые клетки (незрелые клетки крови) получают из крови или костного мозга донора и вводят пациенту путем вливания. Из этих стволовых клеток вырастают и восстанавливаются клетки крови организма.

По желанию пациенты могут принять участие в клинических исследованиях. Для некоторых пациентов это может быть наилучший выбор. Клинические исследования являются частью исследования рака. Они проводятся, чтобы узнать, насколько новые методы лечения рака безопасны и эффективны, или лучше стандартного лечения.

Многие стандартные методы лечения рака, которые применяются сегодня, основаны на клинических исследованиях, проведенных ранее. Пациенты, принимающие участие в клинических исследованиях, могут получать стандартное лечение, или стать первыми, кого будут лечить с помощью нового метода.

Пациенты, принимающие участие в клинических исследованиях, помогают усовершенствовать лечение рака в будущем. Даже если в результате проведения клинических исследований новый эффективный метод лечения не будет найден, они часто дают возможность ответить на важные вопросы, и помогают двигаться дальше.

Пациенты могут включиться в клинические исследования до, во время и после начала лечения.

Для участия в некоторых клинических исследованиях принимают только тех пациентов, которые еще не начали лечение. В других исследованиях изучают методы лечения тех пациентов, которым не помогло стандартное лечение. Также существуют клинические исследования, в ходе которых изучают новые способы предотвращения рецидивов или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Возможно, вам понадобится пройти повторное обследование.

Некоторые методы обследования, которые применяются, чтобы диагностировать рак или определить его стадию, могут проводиться повторно. Это необходимо для того, чтобы узнать, насколько хорошо действует лечение. На результатах обследования основывается решение, стоит ли продолжать, изменить или прекратить лечение. Иногда этот процесс называют рестадированием.

Некоторые виды обследования будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты обследований показывают, изменилось ли ваше состояние, и нет ли рецидивов. Эти обследования называются контрольными.