Обзор методов лечения медуллобластомы у детей

Существуют различные способы лечения медуллобластомы у детей. Часть из них является стандартными видами лечения, которые применяются в настоящее время, другие виды лечения изучают путем проведения клинических исследований. Клиническое исследование метода лечения – это исследование, целью которого является усовершенствовать существующие виды лечения или получить информацию о новых видах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Если клиническое исследование выявляет, что новый метод лечения лучше, чем стандартный, этот новый метод может стать стандартным.

Следует рассмотреть вопрос о принятии участия в клинических исследованиях, поскольку рак у детей встречается редко. В некоторых клинических исследованиях могут участвовать только те пациенты, которые еще не начали лечение.

Лечение медуллобластомы у детей должно быть спланировано командой врачей, которые специализируются на лечении опухолей головного мозга у детей.

Лечение будет курировать педиатр-онколог, врач, который специализируется на лечении детей с онкологическими заболеваниями. Педиатр-онколог сотрудничает с другими детскими врачами, которые специализируются на лечении опухолей головного мозга у детей и определенных областях медицины. В лечении могут принять участие следующие специалисты:

• Нейрохирург.
• Невролог.
• Невропатолог.
• Нейрорадиолог.
• Специалист по реабилитации.
• Онколог-радиолог.
• Медицинский онколог.
• Эндокринолог.
• Психолог.

Опухоли спинного и головного мозга детей могут вызвать симптомы, которые продолжаются в течение многих месяцев или лет. Симптомы, вызванные опухолью, начинаются до постановки диагноза. Симптомы, вызванные лечением, могут возникнуть во время или сразу после лечения.

Некоторые методы лечения рака вызывают побочные эффекты, которые проявляются спустя месяцы или годы после лечения. Они называются отдаленными последствиями. К отдаленным последствиям лечения рака относятся:

• Физические расстройства.
• Изменения настроения, эмоционального состояния, мышления, способности к обучению и памяти.
• Вторичный рак (новые виды рака).

Некоторые отдаленные последствия можно лечить или облегчить. Важно поговорить с врачом о влиянии, которое может оказать лечение рака на ребенка.

Применяется четыре вида стандартного лечения:

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется, чтобы диагностировать и лечить медуллобластому у детей, как это описано выше.

Хирургическая операция по удалению опухоли может вызвать временное или постоянное повреждение головного мозга.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это лечение рака с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей и других видов радиации, которые уничтожают раковые клетки. Существует два вида лучевой терапии. При использовании внешней лучевой терапии с помощью специального устройства луч радиации направляют на участок тела, где находится рак. При использовании внутренней лучевой терапии радиоактивное вещество, содержащееся в капсулах, или вводимое с помощью игл, спиц или катетеров, вводят непосредственно в область опухоли. Выбор вида лучевой терапии зависит от вида и стадии рака.

Лучевая терапия головного мозга может повлиять на рост и развитие маленьких детей. По этой причине изучаются способы доставки лучевой терапии, которые ограничивают вредное воздействие радиации на здоровые ткани головного мозга.

• При конформальной лучевой терапии используется компьютер, который создает трехмерное изображение опухоли. Лучи радиации направлены таким образом, чтобы поражать опухоль.
• При стереотаксической лучевой терапии используется специальная рамка, с помощью которой лучи радиации направляют непосредственно на опухоль.

Химиотерапия

Химиотерапия – это вид лечения рака с применением лекарственных препаратов, которые останавливают рост раковых клеток, убивая их или препятствуя их делению. Когда препарат принимают орально или вводят в вену или мышцу, он попадает в кровоток и воздействует на раковые клетки во всем организме (системная химиотерапия). Когда препарат вводят непосредственно в позвоночник, орган или полость тела, например, брюшную полость, он в основном воздействует на раковые клетки на этих участках (местная химиотерапия). Выбор способа приема химиотерапии зависит от вида и стадии рака.

Так как лучевая терапия влияет на рост и развитие мозга маленьких детей, путем проведения клинических исследований изучаются способы использования химиотерапии, которые позволяют отсрочить применение или уменьшить потребность в лучевой терапии.

Отведение спинномозговой жидкости

Этот метод применяется, чтобы отвести жидкость, которая собирается вокруг головного и спинного мозга. Шунт (длинную тонкую трубку) помещают в желудочек мозга (полость, заполненную жидкостью) и проводят под кожей в другую часть организма, обычно в брюшную полость. Шунт отводит избыточную жидкость от мозга, которая абсорбируется в другой части организма.

Путем проведения клинических испытаний изучаются новые методы лечения.

Высокодозированная химиотерапия в сочетании с трансплантацией стволовых клеток

Этот метод заключается в приеме больших доз химиотерапии и в замещении кровеобразующих клеток, разрушенных вследствие лечения рака. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) забирают из крови или костного мозга пациента или донора, замораживают и хранят. После окончания курса химиотерапии стволовые клетки размораживают и вводят пациенту путем вливания. Из этих стволовых клеток образуются клетки крови организма, которые замещают разрушенные клетки.

По желанию пациенты могут принять участие в клинических исследованиях. Для некоторых пациентов это может быть наилучший выбор. Клинические исследования являются частью исследования рака. Они проводятся, чтобы узнать, насколько новые методы лечения рака безопасны и эффективны, или лучше стандартного лечения.

Многие стандартные методы лечения рака, которые применяются сегодня, основаны на клинических исследованиях, проведенных ранее. Пациенты, принимающие участие в клинических исследованиях, могут получать стандартное лечение, или стать первыми, кого будут лечить с помощью нового метода.

Пациенты, принимающие участие в клинических исследованиях, помогают усовершенствовать лечение рака в будущем. Даже если в результате проведения клинических исследований новый эффективный метод лечения не будет найден, они часто дают возможность ответить на важные вопросы, и помогают двигаться дальше.

Пациенты могут включиться в клинические исследования до, во время и после начала лечения.

Для участия в некоторых клинических исследованиях принимают только тех пациентов, которые еще не начали лечение. В других исследованиях изучают методы лечения тех пациентов, которым не помогло стандартное лечение. Также существуют клинические исследования, в ходе которых изучают новые способы предотвращения рецидивов или уменьшения побочных эффектов лечения рака.