Обзор методов лечения анального рака

Существуют различные виды лечения пациентов с анальным раком. Часть из них является стандартными видами лечения, которые применяются в настоящее время, другие виды лечения изучают путем проведения клинических исследований. Клиническое исследование метода лечения – это исследование, целью которого является усовершенствовать существующие виды лечения или получить информацию о новых видах лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Если клиническое исследование выявляет, что новый метод лечения лучше, чем стандартный, этот новый метод может стать стандартным. Пациенты могут принимать участие в клинических исследованиях. В некоторых клинических исследованиях могут принимать участие только те пациенты, которые еще не начали лечение.

Применяются три вида стандартного лечения:

• Лучевая терапия

Лучевая терапия – это лечение рака с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей и других видов радиации, которые уничтожают раковые клетки. Существует два вида лучевой терапии. При использовании внешней лучевой терапии с помощью специального устройства луч радиации направляют на участок тела, где находится раковая опухоль. При использовании внутренней лучевой терапии радиоактивное вещество, содержащееся в капсулах, или вводимое с помощью игл, спиц или катетеров, вводят непосредственно в область опухоли. Выбор вида лучевой терапии зависит от вида и стадии рака.

• Химиотерапия

Химиотерапия – это вид лечения рака с применением лекарственных препаратов, которые останавливают рост раковых клеток, убивая их или препятствуя их делению. Когда препарат принимают перорально или вводят в вену или мышцу, он попадает в кровоток и воздействует на раковые клетки во всем организме (системная химиотерапия). Когда препарат вводят непосредственно в позвоночник, орган или полость тела, например, брюшную полость, он в основном воздействует на раковые клетки на этих участках (местная химиотерапия). Выбор способа приема химиотерапии зависит от вида и стадии рака.

• Хирургическое лечение
• Местное удаление опухоли. Во время хирургической операции опухоль и окружающие ее здоровые ткани вырезают из заднепроходного канала. Местное удаление применяют, если раковая опухоль небольшого размера и еще не распространилась. С помощью этой процедуры можно сохранить сфинктер, то есть, пациент сохранит способность контролировать опорожнение кишечника. Опухоли, которые образуются в нижнем отделе заднего прохода, часто можно удалить таким способом.
• Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. С помощью этой хирургической операции заднепроходный канал, прямую кишку и часть сигмовидной ободочной кишки удаляют через разрез брюшной стенки. Врач пришивает конец кишки к отверстию, которое называется стома, проделанному на поверхности брюшной стенки. Таким образом, выделения организма собираются в одноразовый мешочек снаружи. Это называется колостомия. Во время этой операции также могут быть удалены лимфатические узлы, содержащие раковые клетки.

На лечение анального рака влияет присутствие в организме пациента вируса иммунодефицита человека.

Лечение рака может еще больше поразить уже ослабленную иммунную систему пациента, в организме которого присутствует ВИЧ. Поэтому для лечения таких пациентов обычно используют меньшие дозы противораковых препаратов и облучения, чем для лечения пациентов, у которых ВИЧ отсутствует.

В настоящее время проводятся клинические исследования новых методов лечения анального рака. Ниже описаны некоторые из них.

Радиосенсибилизаторы

Радиосенсибилизаторы – это препараты, которые делают клетки опухоли более чувствительными к лучевой терапии. Сочетая лучевую терапию и радиосенсибилизаторы, можно добиться уничтожения большего количества раковых клеток.

По желанию пациенты могут принять участие в клинических исследованиях. Для некоторых пациентов это может быть наилучший выбор. Клинические исследования являются частью исследования рака. Они проводятся, чтобы узнать, насколько новые методы лечения рака безопасны и эффективны, или лучше стандартного лечения.

Многие стандартные методы лечения рака, которые применяются сегодня, основаны на клинических исследованиях, проведенных ранее. Пациенты, принимающие участие в клинических исследованиях, могут получать стандартное лечение, или стать первыми, кого будут лечить с помощью нового метода.

Пациенты, принимающие участие в клинических исследованиях, помогают усовершенствовать лечение рака в будущем. Даже если в результате проведения клинических исследований новый эффективный метод лечения не будет найден, они часто дают возможность ответить на важные вопросы, и помогают двигаться дальше.

Пациенты могут включиться в клинические исследования до, во время и после начала лечения.

Для участия в некоторых клинических исследованиях принимают только тех пациентов, которые еще не начали лечение. В других исследованиях изучают методы лечения тех пациентов, которым не помогло стандартное лечение. Также существуют клинические исследования, в ходе которых изучают новые способы предотвращения рецидивов или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Возможно, вам понадобится пройти повторное обследование.

Некоторые методы обследования, которые применяются, чтобы диагностировать рак или определить его стадию, могут проводиться повторно. Это необходимо для того, чтобы узнать, насколько хорошо действует лечение. На результатах обследования основывается решение, стоит ли продолжать, изменить или прекратить лечение. Иногда этот процесс называют рестадированием.

Некоторые виды обследования будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты обследований показывают, изменилось ли ваше состояние, и нет ли рецидивов. Эти обследования называются контрольными.