Общие сведения об анальном раке
Анальный рак – заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях анального отверстия.
Анальное отверстие – это нижняя оконечность прямой кишки, через которую каловые массы выводятся из организма. Анальное отверстие частично образовано из наружных слоев кожи тела и частично из тканей кишки. Две кольцеобразные мышцы, или сфинктеры, открывают и закрывают анальное отверстие, когда каловые массы выводятся из организма. Заднепроходный канал – конечная часть прямой кишки длиной около 4 см, которая заканчивается анальным отверстием.
Участок кожи вокруг анального отверстия называется перианальной областью. Опухоли в этой области – опухоли кожи, а не анальный рак.
Наличие в организме папилломавируса человека (HPV) увеличивает риск развития анального рака.
К факторам риска относятся:
-
Возраст старше 50 лет.
-
Наличие в организме папилломавируса человека (HPV).
-
Большое количество сексуальных партнеров.
-
Анальный секс («принимающий» партнер).
-
Частые покраснения, припухлости, болезненность заднего прохода.
-
Наличие анальных фистул (патологических отверстий).
-
Курение.
К возможным признакам анального рака относятся кровотечения из заднепроходного канала или прямой кишки, а также припухлости в области заднепроходного канала.
Анальный рак может быть причиной описанных ниже симптомов. Такие же симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Необходимо обраться к врачу, если у вас наблюдаются:
-
Кровотечение из заднего прохода или прямой кишки.
-
Боль или давление в области вокруг заднего прохода.
-
Зуд или выделения из заднего прохода.
-
Припухлость в области заднего прохода.
-
Изменение ритма дефекаций.
Чтобы выявить и диагностировать анальный рак, проводят обследование прямой кишки и заднепроходного канала.
Применяются следующие методы обследования и процедуры:
-
Осмотр и составление анамнеза. Осмотр проводят с целью определения общего состояния здоровья, включая проверку наличия признаков болезни, например припухлостей или других признаков, которые кажутся необычными. Пациента расспрашивают об образе жизни, прошлых заболеваниях и их лечении.
-
Пальцевое исследование прямой кишки. Исследование анального отверстия и прямой кишки. Надев перчатки и нанеся на палец смазочное средство, врач вводит его в нижний отдел прямой кишки, чтобы определить, есть ли припухлости, или еще что-то, что может показаться необычным.
-
Аноскопия. Исследование анального отверстия и нижнего отдела прямой кишки с использованием короткой светящейся трубки, которая называется аноскоп.
-
Ректоскопия. Исследование прямой кишки с использованием короткой светящейся трубки, которая называется ректоскоп.
-
Эндоанальная и эндоректальная ультрасонография. Процедура, при которой ультразвуковой датчик (зонд) вводится в заднепроходный канал или прямую кишку. Датчик вырабатывает высокочастотные звуковые волны (ультразвук), которые отражаются от внутренних тканей и органов, и улавливает эхо. Эхо формирует изображение тканей организма, которое называется сонограмма.
-
Биопсия. Забор клеток и тканей, которые патолог исследует под микроскопом на наличие признаков рака. Если патологический участок обнаружен во время аноскопии, биопсия может быть проведена одновременно с этой процедурой.
На прогноз (шанс на выздоровление) и выбор метода лечения влияют определенные факторы.
Прогноз (шанс на выздоровление) зависит от следующих факторов:
Выбор метода лечения зависит от следующих факторов:
-
Стадия рака.
-
В какой части заднепроходного канала расположена опухоль.
-
Присутствует ли в организме пациента вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
-
Осталось ли заболевание после начального лечения, и случился ли рецидив.