Стадии развития рака гортани

Существуют следующие стадии развития рака гортани:

Стадия 0 («Рак на месте» или Carcinoma in situ)

При нулевой стадии патологически измененные клетки находятся во внутреннем (слизистом) слое гортани. Эти клетки могут трансформироваться в злокачественные и поражать окружающие их здоровые ткани. Нулевую стадию еще называют сarcinoma in situ.

Стадия І

При І стадии злокачественная опухоль уже сформирована. Для данной стадии имеет значение место расположения опухоли в гортани:

• Надгортанный участок: рак поражает ткани в области надгортанного участка, и голосовые связки могут свободно двигаться.
• Голосовая щель: Рак поражает одну из голосовых связок, и голосовые связки могут нормально двигаться.
• Подглоточное простарнство: рак поражает только подглоточное пространство.

Стадия ІІ

При второй стадии опухоль поражает только гортань. Для данной стадии имеет значение место расположения опухоли в гортани:

• Надгортанный участок: в области надгортанного участка находится более одного очага, опухоль также может поражать окружающие ткани.
• Голосовая щель: Рак поражает надгортанный участок и/или подглоточное пространство и/или голосовые связки не могут нормально двигаться.
• Подглоточное простарнство: рак поражает только подглоточное пространство.

Горошина, арахис, грецкий орех, лайм отображают размеры опухоли

Стадия ІІІ

При ІІІ стадии имеет значение насколько распространен процесс из надгортанного участка, голосовой щели или подглоточной области:

• Злокачественный процесс поражает только гортань и голосовые связки не могут двигаться нормально, и/или рак распространяется также на ткани около гортани; рак может поражать один лимфатический узел на шеи со стороны опухоли и этот лимфатический узел меньше 3 см в диаметре; или
• Рак определяется только в надгортанном участке и в одном лимфатическом узле на шеи со стороны опухоли; лимфатический узел меньше 3 см и голосовые связки могут нормально двигаться; или
• Рак распространяется более, чем на одну область надгортанного участка или окружающие ткани и в одном лимфатическом узле на шеи со стороны опухоли; лимфатический узел меньше 3 см и/или голосовые связки могут нормально двигаться.

При ІІІ стадии голосовой щели:

• Опухоль распологается только в гортани и голосовые связки не могут двигаться нормально, и/или рак распространяется на окружающие гортань ткани; злокачественные клетки определяются в одном лимфатическом узле на шеи со стороны опухоли; лимфатический узел меньше 3 см; или
• Рак поражает одну или обе голосовые связки, и один лимфатический узел на шеи со стороны опухоли; лимфатический узел меньше 3 см; и голосовые связки могут нормально двигаться; или
• Рак распространяется на подглоточное пространство и/или надглоточный участок и/или голосовые связки не могут нормально двигаться. Злокачественные клетки определяются в одном лимфатическом узле на шеи со стороны опухоли; лимфатический узел меньше 3 см.

При ІІІ стадии опухоли подглоточного участка:

• Опухоль располагается только в гортани и голосовые связки не могут двигаться нормально; злокачественные клетки определяются в одном лимфатическом узле на шеи со стороны опухоли; лимфатический узел меньше 3 см; или
• Рак определяется только в подглоточном пространстве и в одном лимфатическом узле на шеи со стороны опухоли; лимфатический узел меньше 3 см.
• Рак поражает одну или обе голосовые связки, которые не могут нормально двигаться; и один лимфатический узел на шеи со стороны опухоли; лимфатический узел меньше 3 см.

Стадия IV

IV стадия подразделяется на IVА, IVВ и IVС. Каждая подстадия соответствует локализации процесса в надгортанном участке, голосовой щели и подглоточном пространстве.

• При IVА:

1. Рак распространяется на хрящ щитовидной железы и/или поражает окружающие гортань ткани, например, шею, трахею, щитовидную железу и пищевод и может поражать один лимфатический узел на шеи со стороны опухоли; лимфатический узел меньше 3 см; или
2. Рак распространяется на один или более лимфатических узлов на шеи с любой стороны и лимфатические узлы меньше 6 сантиметров; Рак распространяется на окружающие гортань ткани, например, шею, трахею, щитовидную железу и пищевод. Может быть ограничена подвижность голосовых связок.

• При IVВ:

1. рак распространяется в спинномозговой канал, окружает сонную артерию или поражает органы и ткани грудной полости и может также определяться в одном или более лимфатических узлах с любой стороны шеи (лимфатические узлы могут быть любых размеров); или
2. Опухолевый процесс поражает лимфатический узел, размер данного узла превышает 6 см и может поражать спинномозговой канал, область вокруг сонной артерии или органы и ткани грудной полости. Может быть ограничена подвижность голосовых связок.

• При IVС стадии опухоль распространяется за пределы гортани в другие органы и ткани.

Рецидив Рака Гортани

Рецидив рака гортани – это повторное возникновение заболевания после проведенного лечения. Чаще всего рецидив возникает в первые 2 – 3 года. Злокачественное новообразование может появиться снова в гортани или в новом месте.