Стадии рака желудка

После того, как рак желудка диагностирован, проводят обследования, чтобы узнать, распространились ли раковые клетки в желудке или на другие органы.

Метод, применяемый с этой целью, называется стадирование. Сведения, полученные в процессе стадирования, определяют стадию заболевания. Стадию заболевания важно знать для того, чтобы спланировать лечение.

В процессе стадирования могут проводиться следующие анализы и процедуры:

• Анализы на бета-ХГЧ (бета-субъединица хорионического гонадотропного гормона человека), СА-125 (антиген рака) и РЭА (раково-эмбриональный антиген). Это анализы, с помощью которых определяют уровень бета-ХГЧ, СА-125 и РЭА в крови. Эти вещества выделяют в кровоток как раковые, так и нормальные клетки. Если их количество превышает норму, это может быть признаком рака желудка и других заболеваний.
• Рентгенография грудной клетки. Это рентгенография органов и костей грудной клетки. Рентгеновские лучи – это форма электромагнитной энергии. Они просвечивают тело, в результате чего можно получить изображение внутренних органов.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ). При этой процедуре обычно через рот или анальное отверстие вводят эндоскоп. Эндоскоп – это тонкий трубчатый инструмент с осветительным устройством и линзой для визуального исследования. С помощью зонда эндоскопа высокочастотные звуковые волны (ультразвук) отражаются от внутренних тканей и органов, создавая эхо. Эхо формирует изображение тканей организма, которое называется сонограмма. Эта процедура также называется эндосонография.
• Срез КТ. С помощью этой процедуры получают ряд детальных изображений участков внутри организма, снятых под разным углом. Изображения делает компьютер, присоединенный к рентгеновскому аппарату. Иногда пациенту вводят в вену или дают проглотить красящее вещество, чтобы органы и ткани были видны четче. Эта процедура также называется компьютерная томография, компьютеризированная томография или аксиальная компьютерная томография.
• Лапароскопия. Это хирургическая процедура, с помощью которой осматривают органы брюшной полости, чтобы выявить признаки заболевания. В стенке брюшной полости делают небольшие разрезы и в один из них вводят лапароскоп (тонкий трубчатый прибор с осветительным устройством). Через этот же или другие разрезы могут вводить другие инструменты, чтобы удалить органы или взять образцы ткани для биопсии.
• Позитронно-эмисионная томография (ПЭТ). Эту процедуру проводят, чтобы обнаружить злокачественные клетки опухоли в организме. В вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). ПЭТ-сканер вращается вокруг тела и создает изображение участка, куда ввели глюкозу. На изображении злокачественные клетки опухоли выглядят ярче, так как они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.

Существует три пути распространения рака в организме:

• Ткани организма. Раковые клетки проникают в близлежащие здоровые ткани.
• Лимфатическая система. Раковые клетки проникают в лимфатическую систему и перемещаются по лимфатическим сосудам в другие части организма.
• Кровь. Раковые клетки проникают в вены и капилляры и с кровью попадают в другие части организма.

Когда раковые клетки из первичной опухоли перемещаются по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие части организма, может образоваться вторичная опухоль. Этот процесс называется метастазирование. Вторичная (метастатическая) опухоль относится к тому же виду рака, что и первичная. Например, если рак молочной железы распространяется на костную ткань, раковые клетки, находящиеся в костной ткани, в действительности являются раковыми клетками молочной железы. Заболевание – метастатический рак молочной железы, а не рак костей.

Различают следующие стадии рака желудка:

Стадия 0 (Внутриэпителиальный рак)

На нулевой стадии атипичные клетки находятся во внутреннем поверхностном слое слизистой оболочки стенки желудка. Эти атипичные клетки могут образовать раковую опухоль и распространиться на соседние нормальные ткани. Нулевая стадия также известна как внутриэпителиальный рак.

Стадия I

На первой стадии раковая опухоль уже сформировалась. Эту стадию делят на стадии IА и IВ, в зависимости от того, как распространился рак.

• Стадия IА: рак полностью распространился на слизистую оболочку стенки желудка.
• Стадия IВ: рак распространился
• полностью на слизистую оболочку стенки желудка и присутствует в 1 – 6 лимфатических узлах в области опухоли; или
• на мышечный (средний) слой стенки желудка.

Стадия II

На второй стадии рак распространился:

• полностью на слизистую оболочку стенки желудка, и присутствует в 7 – 15 лимфатических узлах в области опухоли; или
• на мышечный (средний) слой стенки желудка, и присутствует в 1 – 6 лимфатических узлах в области опухоли; или
• на серозный (внешний) слой стенки желудка, но не в лимфатические узлы или другие органы.

Стадия III

Третью стадию рака желудка подразделяют на стадии IIIА и IIIВ, в зависимости от того, как распространился рак.

• Стадия IIIА: рак распространился на:
• мышечный (средний) слой стенки желудка и 7 – 15 лимфатических узлов в области опухоли; или
• серозный (внешний) слой стенки желудка и 1 – 6 лимфатических узлов в области опухоли; или
• органы, находящиеся рядом с желудком, но не лимфатические узлы или другие части организма.
• Стадия IIIВ: рак распространился на серозный (внешний) слой стенки желудка и 7 – 15 лимфатических узлов в области опухоли.

Стадия IV

На четвертой стадии рак распространился на:

• органы, находящиеся рядом с желудком, и хотя бы один лимфатический узел; или
• больше 15 лимфатических узлов; или
• другие части организма.

Рецидив рака желудка

Рецидив рака желудка – это возврат болезни после лечения. Рак может возникнуть в желудке или других органах, например, печени или лимфатических узлах.