Гид по разделу:

1 Обзор и факты
2 Симптомы рака
3 Диагностика рака
4 Лечение рака
5 Рак и питание

Связанные материалы
Рак желудка
Рак печени
Рак головного мозга
Опухоли головного мозга у взрослых
Астроцитома мозжечка у детей
Астроцитома мозга у детей
Эпендимома у детей
Первичная лимфома ЦНС
Медуллобластома у детей
Пинеобластома
Анальный рак
Почечно-клеточный рак
Рак кожи
Меланома
Рак кожи, не являющийся меланомой
Базальноклеточный рак
Внутриглазная меланома
Рак поджелудочной железы
Рак гортани
Рак пищевода
Миелопролиферативные заболевания
Нейробластома
Рак мочевого пузыря
Опухоли надпочечников



Рак


Сцинтиграфия скелета - диагностики метастазирующего рака


Сцинтиграфия скелета - ядерный анализ, который идентифицирует новые области роста и расщепления кости. Тест назначается для оценки повреждения костей, диагностики метастазирующего рака и выявления заболеваний, которые могут повредить кости (включая инфекцию и травму). Сцинтиграфия скелета может диагностировать проблему намного раньше, чем обычный рентген.

Для сцинтиграфии скелета, внутривенно вводится радиоактивный индикатор, который через кровоток попадает в кости. Этот процесс может занять несколько часов. Специальная гамма- камера делает снимки радиоактивного индикатора в костях, что показывает активность, и функциональность клеток кости.

Области, которые не поглощают радиоактивный индикатор, выглядят как темные пятна, что указывает на нехватку кровоснабжения или наличие определенных типов рака. Области быстрого роста и расщепления кости поглощают увеличенное количество радиоактивного индикатора и проявляются на снимках, как яркие пятна. Такие изображения указывают на артрит, наличие опухоли, переломы или инфекцию. Сцинтиграфия скелета может проводиться на всем теле или определенных участках.

Для чего назначается анализ

Сцинтиграфия скелета назначается с целью:

  • Выявления рака кости и определения метастазов в другие органы: грудь, легкие, почки, щитовидную или предстательную железу.
  • Диагностики причины или местоположения необъяснимой боли в кости. Сцинтиграфия может выполняться сначала для определения местоположения патологии в сложных структурах кости, таких как нога или позвоночный столб, последующее обследование выполняется при помощи компьютерной томографии или магнитно – резонансной томографии.
  • Диагностики перелома кости (перелом костей тазобедренного сустава или усталостный перелом), которые не четко видны на рентгене.
  • Поиска повреждений костей, вызванных инфекциями или болезнью Педжета.

Как подготовиться к анализу

Сообщите перед прохождением анализа, врачу о:

  • Реальной или потенциальной беременности.
  • Кормлении грудью.
  • Прохождении рентгена с использованием бариевого контраста в течение последних 4 дней или приема лекарств, содержащих висмут. Барий и висмут могут повлиять на передачу изображения.

Возможно, вам необходимо будет воздержаться от употребления жидкостей за 4 часа до теста и увеличить их количество после него. Перед процедурой необходимо освободить мочевой пузырь. Радиоактивный индикатор вводится в организм за 1 - 3 часа до начала анализа, поэтому у вас будет время что-нибудь почитать. Некоторые типы сцинтиграфии проводятся сразу после инъекции, другие спустя 3 - 5 часов. Пациента попросят подписать форму согласия перед анализом. Проконсультируйтесь с врачом касательно любых интересующих вас вопросов, потенциальных рисков и возможных результатов.

Проведение анализа

Сцинтиграфия скелета обычно выполняется технологом, а изображение рассматривает радиолог или специалист по ядерной медицине. Перед процедурой, пациент должен снять украшения и одежду (в зависимости от обследуемой области). Технолог обрабатывает участок руки антисептиком и вводит внутривенно радиоактивный индикатор. Через 2 - 5 часов, радиоактивный индикатор попадает к костным структурам, в этот момент можно выполнять сканирование гамма камерой. Также в этот момент пациента попросят выпить 4 - 6 стаканов воды, чтобы вывести радиоактивное вещество через мочу.

Непосредственно перед началом анализа, пациент должен освободить мочевой пузырь, что способствует передаче более качественного и четкого изображения костей таза.

Пациент лежит на столе, соединенным со сканером, который может двигаться и вращаться вокруг пациента. Камера не производит радиацию, и это означает, что пациент не подвергается дополнительному ее воздействию во время сканирования. Пациента могут попросить поменять положение, чтобы обследовать необходимую область с разных углов. Сцинтиграфия скелета занимает приблизительно 1 час.

Ощущения во время анализа

Вы можете почувствовать быстрой укол при введении радиоактивного индикатора. В остальном, сцинтиграфия скелета - безболезненный анализ. Тест может вызвать дискомфорт из-за боли в кости или суставе. Попытайтесь расслабиться, дышите медленно и глубоко.

Риски

Аллергические реакции на радиоактивный индикатор - редки. Большая часть радиоактивного индикатора будет выведена из организма (через мочу или стул) в течение суток, так что убедитесь, что быстро спустили воду в унитазе и тщательно вымыли руки с мылом. Количество радиации настолько маленькое, что не представляет собой риск при прикосновениях после теста. Иногда, некоторая болезненность или набухание могут развиться на участке инъекции. Эти симптомы обычно уменьшаются при наложении влажных теплых компрессов. Всегда есть небольшой риск повреждения клеток или тканей радиацией, включая ее низкий уровень.

Результаты

Сцинтиграфия скелета - ядерное сканирование, которое идентифицирует новые области роста или расщепления кости. Результаты обычно готовы через 2 дня.

Нормальные показатели:

Радиоактивный индикатор равномерно распределен среди костей. Никакие области не содержат большее или меньшее количество радиоактивного индикатора.

Патологические показатели:

Радиоактивный индикатор скопился на определенных участках костей. Такие пятна могут свидетельствовать о переломе, раке кости, инфекции кости (остеомиелит), артрите или болезни Педжета. Некоторые области кости показывают недостаток радиоактивного индикатора, указывая на определенные типы рака (множественная миелома) или нехватку кровоснабжения.

Что влияет на прохождение теста

Факторы, которые могут влиять на точность результатов:

  • Беременность. Сцинтиграфия обычно не выполняется во время беременности из-за воздействия радиации на плод.
  • Барий и висмут проявляются на снимках и затрудняют понимание изображения.
  • Неспособность оставаться в неподвижной позе.
  • Полный мочевой пузырь, который может заблокировать изображение костей таза.

О чем стоит помнить

  • Сцинтиграфия скелета не различает нормальные и патологические образования в костных структурах, поэтому результаты сцинтиграфии интерпретируются вместе с сопровождающими симптомами и результатами рентгенографии. Кроме того, компьютерная томография (КТ), МРТ, анализы крови или биопсия могут понадобиться для дальнейшей диагностики патологических результатов.
  • Некоторые типы рака и некоторые заболевания не могут быть идентифицированы при сцинтиграфии скелета.