Выделения из молочных желез

• Как проводить самообследование молочных желез?
• О каких заболеваниях сообщают выделения из молочных желез?
• Какие именно выделения из молочных желез должны встревожить?

Далеко не каждая женщина, к сожалению, уделяет достаточно времени здоровью своей груди. То есть мы заботимся о ее красоте, это женское достоинство. Но так ли мы уверены в ее здоровье? Некоторая тяжесть в груди в канун менструации, появление выделений из молочных желез, и как быть уверенной в отсутствии неблагоприятных изменений в их структуре?

Медики настоятельно рекомендуют проведение самодиагностики молочных желез, но и не менее желательны регулярные посещения маммолога. Каким должен быть результат? Что считается патологией? Ведь появление выделений из молочных желез может быть как «первой ласточкой», так и запоздалым следствием заболевания груди. Полезно знать, что представляет собой профилактическое обследование молочных желез и когда на прием к маммологу следует оправляться вне каких-либо графиков.

Как проводить самообследование молочных желез?

Крайне неблагоприятным заболеванием молочной железы оказываются новообразования в ней. Доброкачественные, конечно, менее опасны, но все так же способны развиваться неблагоприятно и даже злокачественно перерождаться. Рак молочной железы с одинаковой долей вероятности может развиваться как в небольшой, так и в объемной груди. А потому с наступлением репродуктивного возраста всем женщинам рекомендуется регулярно проводиться самостоятельное обследование молочных желез. Главная его задача - выявить новообразования в структуре железы.

Самообследование молочных желез проводится регулярно и желательно один раз в месяц. Сформируйте определенный график осмотра, чтобы он припадал на один и тот же период менструального цикла. Рекомендуются первые его дни после окончания менструации – обычно в этой время женская грудь наименее чувствительна. Ближе к наступлению менструации рискуют развиться вполне нормальные, но слегка дискомфортные ощущения, что несколько искажает восприятие результатов самостоятельного обследования. Женщинам, которые принимают оральные контрацептивы рекомендуется проводить самообследование в первый день после начала приема таблеток из новой пачки.

Итак, что же представляет собой эта процедура? Есть несколько советов по ее выполнению:

• стоя у зеркала, разведите руки в стороны на уровне плеч - удостоверьтесь, что молочные железы симметричны, одинаковы по размеру и форме;
• ощупайте и осмотрите каждую молочную железу в отдельности на предмет:
• кожных изменений (покраснения, втягивания, морщинистость),
• состояния соска (втягивание сосков, наличие выделений из молочных желез и их характер),
• неровностей и выпуклостей/западений на видимой поверхности железы;
• выше описанный осмотр проведите с молочной железой при условии поднятой вверх, а не в сторону руки;
• поместите руки на пояс и попытайтесь несколько раз подряд напрячь и расслабить мышцы передней грудной стенки - осмотрите молочные железы с такого ракурса;
• по очереди зажмите соски между большим и указательным пальцем и удостоверьтесь есть/нету выделения из молочных желез:
• в случае выделений обратите внимание на их характер - молокоподобные, слизистые, с примесями гноя или крови и т.п.;
• прилягте на спину и в расслабленном состоянии проведите те же манипуляции.

Ощупывание молочной железы должно охватывать всю ее целиком. Чтобы не пропустить ни одного важного участка, возьмите на заметку:

• ощупывание нужно проводить подушечками пальцев руки, противоположной от осматриваемой груди;
• важно захватить область от ключицы сверху до прикрепления железы к грудной стенке снизу; от середины грудной клетки до подмышечной впадины;
• обычно ощупывание проводят по спирали либо от соска наружу, либо наоборот;
• при ощупывании выделения из молочных желез, болезненность или уплотнения/размягчения в груди должны быть поводом для беспокойства.

Регулярное проведение самостоятельного обследования молочных позволяет женщине понять особенности строения своей груди. Так выявляются регулярные уплотнения, их расположение, наличие выделений из молочных желез. Со всеми этими жалобами следует обращаться к маммологу.

Если же с грудью все в порядке, то профильной консультации доктора не потребуется, однако профилактические осмотры, равно как и выполнение маммографии показано с периодичностью один раз в год.

О каких заболеваниях сообщают выделения из молочных желез?

Что же делать и чего опасаться, если самостоятельный осмотр груди выявил выделения из молочных желез? А если такой симптом и вовсе регулярен и постоянен, не требует никаких нажатий на сосок? При каких заболеваниях это происходит?

Прежде всего, следует отметить, что выделения из молочных желез в отдельных случаях могут быть нормой, а иногда вызываются не сформировавшимся заболеванием, а например:

• приемом лекарственных препаратов - гормональных средств, антидепрессантов, и т.д.;
• несоизмеримыми с возможностями организма физическими нагрузками;
• использованием тесного или неправильно подобранного нижнего белья, что оказывает давление на молочную железу.

Однако это весьма редкое следствие вышеперечисленных обстоятельств. Если они встречаются в анамнезе нарушений, тогда причина может быть именно в них. Но гораздо чаще выделения из груди имеют иную, более неблагоприятную природу. Итак, к заболеваниям, симптомом которых оказываются выделения, считаются:

• травма молочной железы - закрытая/открытая, ушиб/ранение; выделения при этом чаще всего содержат примеси крови или гноя; следует учитывать, что возникать они могут и не в самой скорой перспективе после травмы, то есть могут быть отсроченным во времени симптомом;
• галакторея - гормональное нарушение, при котором отмечается повышение уровня пролактина в организме; именно пролактин влияет на выработку молока и молозива, а значит, именно молокоподобная жидкость станет выделятсья из груди при галакторее;
• эктазия - это расширение молочных проток вместе с развитием воспалительного процесса в них; больше этому подвержены женщины 40-50 лет; выделения густые, липкие, зеленые или черные;
• мастопатия - разрастание тканей молочной железы, при котором часто нарушается ее секреторный механизм и появляются выделения из молочных желез как следствие;
• мастит - острый воспалительный процесс в молочных железах, чаще всего инфекционной природы; в своей основе содержит проникновение и активную жизнедеятельность инфекционного агента (примечательно, что может развиваться у мужчин и детей), сопровождается сильной болью, повышением температуры тела;
• заболевания органов малого таза - в частности матки и придатков, что влечет за собой часто гормональный сбой; если в анамнезе отмечается выкидыш или аборт, то стоит заподозрить такого же происхождения гормональный сбой, что опять же может объяснять выделения из молочных желез;
• доброкачественные опухоли молочной железы - чаще всего это внутрипротоковая папиллома, а иногда фибромы, аденомы, лимфомы и прочие разновидности доброкачественных новообразований; выделения могут быть и кровавыми, лечение чаще всего оперативное с последующим отправлением образца на гистологию;
• злокачественные опухоли молочной железы - рак груди годами может протекать бессимптомно, а на определенном этапе сообщить о себе кровянистыми выделениями чаще из одной груди и увеличением ее размеров, разрастанием узловатых новообразований;
• болезнь Педжета - разновидность рака груди, при котором новообразование развивается исключительно в структуре соска.

Какие именно выделения из молочных желез должны встревожить?

Итак, вы регулярно наблюдаете за своими молочными железами. Стоит ли сразу начать переживать, если появляются выделения из молочных желез? Следует сообщить, что есть ряд случаев, когда выделения такие вполне нормальны. И связаны эти случаи, прежде всего, с гормональной перестройкой женского организма.

Не стоит сильно тревожиться по поводу молокоподобных выделений из груди, если вы начали принимать оральные контрацептивы или планируете материнство. Суть в том, что на выработку молокоподбного вещества, молозива, а во время лактации и молока влияет женский гормон пролактин, а также окситоцин. С повышением их концентрации в крови изменяется секреторная функция молочных желез.

Абсолютно нормально это для второго и третьего триместра беременности, а затем в период лактации. Молокоподобная жидкость естественного кремового оттенка, обычно без примесей крови. В отдельных случаях по результатам маммографии доктор может вынести благополучное заключение и для будущей мамы, у которой отмечаются небольшие примеси крови в выделениях. Связано это может быть с повреждением микрососудов. Беременной женщине в дальнейшем следует следить за ощущениями в молочных железах и чтобы не происходили визуальные изменения, бугристость, уплотнения.

Гораздо большие опасения должны вызывать выделения из груди из-за приема контрацептивов. Это повод не паниковать, а еще раз задуматься о правильности своего выбора. Возможно, вы не обсудили контрацепцию с профессиональным медиком, или прошли недостаточное количество диагностики. Прежде чем выбирать гормональный препарат, нужно понимать концентрацию гормонов в организме женщины. А такие анализы перед курсом контрацепции женщины выполняют далеко не всегда.

Во всех остальных случаях появление выделений из груди должно как минимум насторожить, а как максимум стать поводом для срочного обращения к маммологу. Единожды появившиеся и со временем прекратившиеся выделения из молочных желез могут означать переход заболевания в скрытую фазу. Для таких болезней как мастопатия или рак это вполне типично. Потому не медлите с визитом к профильному специалисту, если наблюдаете такие проявления выделений из сосков:

• выделение из одного или обоих сосков;
• непроизвольно или как следствие надавливания на грудь, сжимания соска;
• по консистенции - водянистые, тягучие, густые и вязкие, а иногда и вовсе твердоватые, сухие;
• по окрасу - прозрачные, мутноватые, кремовые, белые, серые, желтые, коричневые и красноватые (с примесями крови и/или гноя), зеленоватые или вовсе приближающиеся к черному;
• бессимптомные (то есть сами по себе) или сопровождающиеся болью, тяжестью, неполадками в половой сфере.